丁酸氢化可的松(一种糖皮质激素)

丁酸氢化可的松：一种糖皮质激素

更新时间：2024-09-21 19:59

丁酸氢化可的松（Hydrocortisone Butyrate）是一种糖皮质激素，用于治疗皮炎，如接触性皮炎、异位性皮肤炎、脂溢性皮炎、湿疹、神经性皮炎、银屑病等瘙痒性及非感染性炎症性皮肤病。

偶可出现瘙痒、干燥及烧灼感。用药部位如有烧灼感、红肿等情况应停药，并将局部药物洗净，必要时向医师咨询。长期局部外用，可引起糖皮质激素类的不良反应，如痤疮样皮炎、毛细血管扩张症、色素脱失或沉着、增加对感染的易感性等。

20世纪60年代末，荷兰Brocade药厂实验室利用Hansch和Fujita氏的结构-活性关系法，几经改进成功的在氢化可的松的17位上引入了丁酸，即一种新的化学药物-丁酸氢化可的松。

丁酸氢化可的松在中国已纳入医保，属于医保乙类，常用剂型为软膏剂。其状态为白色或类白色结晶性粉末。

医学用途

适应证

外用适用于对糖皮质激素外用有效的皮炎，如接触性皮炎、异位性皮肤炎、脂溢性皮炎、湿疹、神经性皮炎、银屑病等瘙痒性及非感染性炎症性皮肤病。可适于儿童及面部皮损的使用。

用法用量

外用均匀涂于患处，用后轻轻揉搽，每日2~3次。对顽固、肥厚性皮损可采用封包疗法。

制剂规格

丁酸氢化可的松乳膏：0.1% 10g：10mg。

药理机制

是一个不含的中效糖皮质激素。外用能降低毛细血管通透性，抑制角质生成和细胞增殖，具有抗过敏、抗炎症的作用。由于在化学结构中不含氟，局部外用不良反应的发生率低，可适于儿童及面部皮肤的使用。

药代动力学

丁酸氢化可的松乳膏为局部外用给药制剂，而局部透皮给药后的药物动力学，与其他途径完全不同，由于角质层有很大的贮存作用和较低的运输能力，药物透皮吸收后，在低血药浓度峰值之后，是一个长时期的非常低血药浓度扩散期，这一扩散期可持续数日之久。向血转运后，被酯酶水解为氢化可的松。在消化道、肝、肾及膀胱分布较多，主要随粪便排泄。

风险与禁忌

不良反应

偶可出现瘙痒、干燥及烧灼感。用药部位如有烧灼感、红肿等情况应停药，并将局部药物洗净，必要时向医师咨询。长期局部外用，可引起糖皮质激素类的不良反应，如痤疮样皮炎、毛细血管扩张症、色素脱失或沉着、增加对感染的易感性等。

禁忌证

1.对本药及基质成分过敏者和对其他糖皮质激素过敏者禁用。

2.原发性细菌性、真菌性及病毒性等感染性皮肤病禁用。

3.不宜用于破损皮肤。

注意事项

1.婴儿及儿童勿长期、大面积使用或采用封包治疗，以免抑制下丘脑垂体肾上腺轴，产生继发性肾上腺功能不足。

2.孕妇、哺乳期妇女应考虑用药的利弊，慎重使用。

3.避免与眼接触。

4.久用可产生耐受性。

儿科注意事项

1.可适于儿童及面部皮损。

2.婴儿及儿童勿长期、大面积使用或封包治疗。

历史

自20世纪50年代初，外用的皮质类固醇被用于皮肤科以来，人们就试图合成比氢化可的松（HC）更加有效的皮质激素。20世纪60年代末，荷兰博科（Brocade）药厂实验室利用Hansch和Fujita氏的结构-活性关系法，几经改进成功的在氢化可的松的17位上引入了丁酸酯，即一种新的化学药物-丁酸氢化可的松。

使用情况

津药药业有限公司于1994年研制开发了丁酸氢化可的松及其制剂。皮肤科用药主打品种尤卓尔（丁酸氢化可的松乳膏）是中国首仿，在临床和OTC渠道都有很好的应用，市场占有率占主导地位，2023年该产品荣获“中国连锁药店最具合作价值单品”。2022年，全球皮质激素原料药市场规模约23亿美元，预计2026年将达到29亿美元，年复合增长率为5.62%。中国市场规模增长快速，预计将由2022年的8亿美元增长到2026年的10.5亿美元，年复合增长率为6.25%。