更新时间：2024-09-21 11:28
葡聚糖铁（英文名：Iron Dextran），右旋糖酐与铁的配位化合物，主要用于治疗缺铁性贫血，该药有两种表观分子量的制剂：一种为\u003c200000；一种为\u003e200000。
该药常见的不良反应有过敏反应，可引起荨麻疹、发热、关节痛，严重者可出现过敏性休克。
右旋糖酐铁的剂型有片剂、颗粒剂、口服溶液和注射液，给药途径为口服给药和静脉注射给药，右旋糖酐铁片、右旋糖酐铁颗粒为非医保类药品，右旋糖酐铁注射液属于医保甲类，右旋糖酐铁口服溶液为医保乙类。
适用于重症缺铁性贫血并有以下情况者。
个体所需总铁量计算：总量（mg）=体重（kg）x[目标血红蛋白含量（150g/L）一实际血红蛋白含量（g/L）]X0.24+体内储备铁量500mg。计算所得总量分次静脉给药，原则上每次补铁量不超过500mg。注射该药后血红蛋白未见逐渐升高者，应立即停药；该药注射期间应停用口服铁剂。
该药是葡聚糖和铁的配位化合物，为可溶性铁，铁是红细胞中血红蛋白的组成元素。缺铁时，红细胞合成血红蛋白量减少，致使红细胞体积变小，携氧能力下降，形成缺铁性贫血，使用该药可补充铁元素，纠正缺铁性贫血。
由于右旋糖酐铁分子较大，须由淋巴管吸收再入血液，约24~48h才能达峰。铁吸收后与转铁蛋白结合，在血中循环，供造红细胞用。也可以铁蛋白或含铁血黄素形式累积在肝、脾、骨髓及其他网状内皮组织中。铁在人体中每天的排泄极微，主要经肠道、皮肤，少量亦可随胆汁，尿液、汗液排出。
1954年，高分子葡聚糖铁（highmolecular weight iron dextran， HMWID）首先由英国人开发并应用于临床静脉注射，它以氢氧化铁为核心，右旋糖酐为外壳包裹组成。1991年，美国华生制药公司研制出右旋糖酐-40铁，由于它拥有的支链更少，相比于高分子右旋糖酐，低分子右旋糖酐铁发生过敏反应的概率较小。20世纪90年代，低分子右旋糖酐铁搭配红细胞生成刺激剂（ESAs）是患者透析后补充铁的最常用治疗方案。中国市场上使用的静脉补铁剂只有右旋糖酐铁和蔗糖铁两种，由于右旋糖酐铁的不良反应很大，应用更广泛的是蔗糖铁。羧基麦芽糖铁已在中国开展Ⅲ期临床试验以应用于缺铁性贫血的治疗，但在慢性肾脏病（CKD）患者中应用的临床试验尚未开始。
该药为氢氧化铁与重均分子量（Mw）5000~7500的葡聚糖的配位化合物。按干燥品计算，含铁（Fe）应不少于25.0%。该药为棕褐色至棕黑色结晶性粉末；无臭。该药在热水中易溶，在乙醇中不溶。
2015年4月29日，江西华太药业有限公司发布了一项专利，该发明提供了一种右旋糖酐铁的制备方法，该发明在制得络合液后对其pH进行了调节，使右旋糖酐铁溶解性能大为改善，但却产生了占终产物重量5-8 %的分子量约为18-20万的中间体，此中间体吸附有大量的离子，其分子量与右旋糖酐铁比较接近，很难通过超滤将其除去，导致产物中的离子含量偏高，并在一定程度上影响了铁含量，因此在超滤前又进行了一次技术处理，除去了分子量约为18-20万的中间体杂质。该发明制得的右旋糖酐铁中铁含量远高于国家标准的25%，可达40%以上；在冷水中的溶解度可达4g/100g冷水以上；且Na+、Cl-等离子的含量大大降低，产物的纯度更高。该专利预估到期时间为2035年4月29日。
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