头阴虱病是虱病的一种，是由头虱引起的皮肤病变。主要发生于卫生条件差和群居生活的人群，多见于儿童或老年人，其中以女性较多。本病是由寄生在人体头发发干处的虱虫，叮蜇其附近皮肤组织引起的。临床表现为头皮瘙痒，局部可出现红斑、丘疹、皮内出血及血痂等。本病的治疗以杀虫脒治疗为主。头虱病引起的瘙痒症，会影响到正常生活；如果瘙痒时过度抓挠，还可能引起继发感染，如脓疱、慢性淋巴结炎、湿疹样变等；本病还具有传染性，可通过直接接触或间接接触，传染给亲近的人。积极治疗可以消灭头虱，改善症状，预后较好。

特点

头虱寄生于头部，多见于卫生不良的妇女和儿童，尤其是头后部。头发上可见虱

卵呈椭圆形白点，粘附于发干一侧，俗称虮子。若细心观察，可见头虱在头上爬行。虱咬伤处有红斑、丘疹，瘙痒剧烈，常被抓破而有血痂、湿疹样变。重者有浆液渗出，可使头发粘连成束，并散发出臭味。

虱属于昆虫纲，虱目，是体外寄生虫，种类很多，如体虱、真蜱目、狗虱、猪虱、鸡虱、鸭虱、猫虱、鼠虱，分别寄生在人和动物的体表。根据口器构造与取食习性可分两大类：一类为刺吸型口器，以刺吸人和动物血为食，又称吸虱，如人虱、牛虱；另一类是咀嚼型口器，以皮屑、羽毛为食，称啮虱，如鸡虱、鸭虱等。吸虱均寄生于哺乳动物。

虱叮刺皮肤所引起的皮肤病称虱咬症，或称阴虱病。虱叮咬皮肤不仅引起皮肤损害，而且又是斑疹伤寒、回归热、战壕热等传染病的媒介。虱发育过程分卵、稚虫（又称若虫）、成虫三个时期。体虱可产卵300个左右，寿命30～60d。

临床表现

头虱是一种寄生在人类头皮且会吸血的小型扁平无翼昆虫。学龄儿童可由直接接触，或由共用帽子或梳子而传染到头虱。假如孩子长头虱，并无须担心孩子的头是否干净，因为，头 头虱病虱较喜爱寄居在干净的头发或皮肤上。患者大多数为女童，头发上可见到深灰色的虱子及白色虱卵。卵甚小，也称子，扁圆形，白而光滑，紧贴发上，不易梳落。被叮咬处开始为红色斑丘疹，发痒，常被抓破留有抓痕及常见表皮剥脱、出血、结痂，甚至化脓。头发可被浆液渗液粘连，甚至可粘成团而不易分开，发出臭味。日久毛发失去光泽，毛发脱落或形成痕。个别人可寄生在睫毛、胡须上，多见于卫生条件较差的儿童或妇女。

头虱可在后颈部引起严重的湿疹性皮炎及化脓性疾病，如毛囊炎、肿、脓肿，重者留下瘢痕和永久性脱发，颈部淋巴结亦可肿胀发炎。找到头虱或虱卵即易确诊。卵牢贴头发上，不易刮除，与普通头发皮屑容易区别。衣虱和虱卵隐藏在内衣衣缝或被褥的皱折里，常在肩部、背部及腰部等处吮吸人血，产生出血性红点、丘疹或风团，甚痒。久后抓痕遍及全身，杂以血痂和渗液，可有继发感染。根据局限性瘙痒，皮肤上有丘疹、血痂、抓痕，同时在内衣和毛发上发现虱和虱卵，即可确诊。本病需与疥疮、湿疹和瘙痒症鉴别。

相关药物

先剪去头发，然后用药：①以氯苯乙（二二三）粉一份与Talcum powder九份相和，用喷雾器喷于发内或遍擦头皮及头发（同时避免刺激眼睛），将布裹头1日，然后用细梳除去死虱及其卵。必要时隔1周再治一次。去虱同时枕套、床单均宜煮沸消毒。②中药大百部60g煮水洗发，一般一次即可。若虱卵不能消灭，1周后再洗一次。③热醋擦发后再用篦子篦，可使虱卵易于脱落。④以煤油与橄榄油各半，浸布裹头皮一昼夜，然后再用热水及肥皂清洗净。⑤50%百部酊（百部100g浸于白酒200ml内配成）。⑥15%～25%苯甲酸苄酯乳剂外涂均有效。⑦康肤虱宁外喷，效果最佳。

流行病学

患者因共用床铺、衣服（帽子、围巾）、梳子、刷子等而传播。离开人体，虱子只能存活一至二天。有头虱并不表示不清洁。所有的社会经济群体都可感染。只要身体或衣服上有虱子或虫卵，就有传染的可能。患者应被隔离直到活的虱子和卵被消灭为止。患者应在用药后24小时内隔离。

就诊科室

病因

症状

检查

诊断

鉴别诊断

治疗

危害

预后

预防

不与患头虱的人共用衣服、帽子、梳子或床单。用清洁剂和热水（华氏130度，浸20分钟）冲洗患者用过的衣服和床单，或干洗衣服（包括帽子、围巾），以便杀死虱子和卵。这些措施应在头虱治疗的同时进行。定期检查小学学生和在托儿所的儿童，或其他较拥挤的社会机构中工作的人员。虱病患者治愈后，其接触用品，如帽、头巾枕套、内衣、浴巾、被褥、梳子等均应用热水洗烫，以消灭寄生昆虫。

参考资料