奋乃静为吩噻嗪类的哌嗪衍生物。药理学作用与氯丙嗪相似，镇静作用较弱。主要用于精神分裂症及其他精神病性障碍；器质性精神病、老年精神障碍以及儿童攻击行为障碍；各种原因的呕吐及治疗顽固性呃逆。其锥体外系不良反应较明显，如急性肌张力障碍、帕金森病、静坐不能、迟发性运动障碍等。还可能造成泌乳素水平升高、溢乳、月经紊乱或闭经、性功能改变。

孕妇及哺乳期妇女慎用奋乃静，美国FDA妊娠安全性分级为口服给药C级。基底神经节病变、帕金森病、帕金森综合征及对奋乃静和对吩噻嗪类过敏者禁用奋乃静。

奋乃静为白色或乳白色结晶粉末，不溶于水，溶于乙醇。其包含片剂和注射剂两种剂型，属医保甲类，处方药。

医学用途

适应证

用法与用量

给药说明

制剂与规格

药理机制

该药作用类似氯丙嗪，在结构上，该药有一个哌嗪侧链。抗精神病作用、镇吐作用较强，镇静、M胆碱能受体阻断、α盐酸肾上腺素能受体阻断作用较弱。该药有抗焦虑、紧张、幻觉、妄想及改善淡漠的作用，对急性幻听、妄想、对立反抗症、冲动具有较好的效果。

药代动力学

风险与禁忌

不良反应

药物过量

表现

处理

采取对症和支持治疗。

药物相互作用

特殊人群用药

精神病：\u003e12岁，口服或静注可参考成人用法用量。\u003c12岁者可视病情和耐受情况逐渐调整至有效量。一般建议尽量口服给药，慎用静注。

禁忌症

基底神经节病变、帕金森病、帕金森综合征、青光眼、昏迷及对该药和对吩噻嗪类过敏者禁用。

注意事项

戒断反应

奋乃静忽然停药时，可引起成断症状，老年人发生率相对较高，与药物剂量无关，而与药物的抗胆碱能作用强弱有关。戒断症状类似“感冒”症状。

风险提示

历史

使用情况

化学信息

化学名称：2-氯-10-{3-[1-(2-羟乙基)一4-哌嗪基]丙基}吩噻嗪

分子式：C21H26ClN3OS

分子量：403.97

性状：为白色或乳白色结晶粉末，味苦。不溶于水，溶于乙醇和丙酮。

专利

2016年1月26日，黑龙江大学李强，刘旭阳，赵学玲，龚显峰，张华，孙少平，发明专利，该发明涉及药物制剂专业领域，公开了一种超长效奋乃静缓释微球注射剂的制备方法，通过超长效缓释，减少给药次数，降低药物毒性，提高患者用药顺应性的奋乃静缓释制剂。通过将药物与缓释材料以酯键结合，降低药物突释，降低血药浓度的波动，减少药物不良反应的发生频率。

参考资料

国家医疗保障.国家医保服务平台.2023-11-16

奋乃静.国家药品监督管理局.2023-12-11

403 Forbidden.中国食品药品网.2023-10-18

药物警戒快讯 2016年第9期（总第161期）.国家药品监督管理局.2023-10-17

A history of antipsychotic drug development.elsevier.2023-12-09

Perphenazine.美国国立生物技术信息中心.2023-12-11

关于公布第二批化学药品说明书目录的通知.国家药品监督管理局.2023-10-18