急性胆源性胰腺炎，指由胆管结石、炎症等因素所致的胰管梗阻，属于较为常见的消化道疾病，是急性胰腺炎中最常见的类型。本病主要是胆道疾病引起。该病具有发病急、病情发展迅速等特征，不同程度的腹痛、呕吐及发热等均为常见的临床表现。若患者的病情无法及时有效地控制，极可能导致严重的并发症，进而威胁其身体健康。外科手术为治疗急性胆源性胰腺炎的主要有效措施，腹腔镜微创手术也已逐渐被广泛应用于临床。有急性胆管炎、胰腺脓肿、假性囊肿、胰腺坏死、大量腹水、门静脉栓塞、十二指肠梗阻等局部并发症。对急性胆源性胰腺炎患者进行早期病情评估、早期治疗能改善其预后，同时能够减轻其疾病程度，缓解患者机体痛苦，使其死亡率下降，能够避免并发症的发生。

就诊科室

临床分类

急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）按照程度分类

1、 轻症急性胰腺炎（mild acute pancreatitis，MAP）

具备急性胰腺炎的临床表现和生化改变，不伴有器官功能衰竭及局部或全身并发症，通常在1~2周内就可恢复，不需反复的胰腺影像学检查，病死率极低。

2、 中度重症急性胰腺炎（moderately severe acute pancreatitis，MSAP）

具备急性胰腺炎的临床表现和生化改变，伴有一过性的器官衰竭（48h内可以恢复），或伴有局部或全身并发症。对于有重症倾向的急性胰腺炎患者，要定期监测各项生命体征并持续评估。

3、 重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）

具备急性胰腺炎的临床表现和生化改变，必须伴有持续（＞48h）的器官功能衰竭，如果后期合并感染则病死率极高。

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病因

症状

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检查

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诊断

鉴别诊断

治疗

内科保守治疗

早期手术治疗

危害

预后

预防

流行病学

发病率

在美国，急性胰腺炎的年病率为（13~45）/100000，其中胆源性占比约30%~60%。国内数据暂无。

死亡率

急性胰腺炎总体死亡率低，但重症病死率高达15%，其中急性胆源性胰腺炎病死率暂无。

发病趋势

在过去30年中，胰腺炎发病率呈逐渐上升的趋势，但发病率的上升可能与影像诊断技术的提高有一定关系。

好发人群

胆源性胰腺炎发病风险随年龄增大而增大，且女性大于男性。腰围大于105cm及BMI大于30的人群，发病率以及死亡率明显高于非肥胖患者。

参考资料

急性胆源性胰腺炎.中国医药信息查询平台.2024-08-18