更新时间：2024-09-21 03:07
毛首鞭形线虫（Trichuris trichiura 卡尔？冯？林奈，1771）简称鞭虫，是人体常见的寄生线虫之一。
虫体呈鞭状，成虫活时虫体呈淡灰色，外形似马策，虫体体表覆以透明而有横纹的角皮。虫体前3/5细如毛发。口孔极小，具有2个半月形唇瓣。在两唇间有一尖刀状口矛。活动时可自口孔伸出。烟管微细，前段肌质性，后段腺性，由杆细胞组成的杆状体包绕。虫体后2/5较粗，内有肠管及生殖器官等。
雌虫体长35—50mm，雄虫30—45mm，虫体前3/5细如鞭状，尾端向腹面卷曲，末端有一根交合刺，长2.5mm，外有鞘，鞘表面有小刺。雌虫生殖器官为单管型，阴门位于虫体粗大部前方的腹面，尾端直而钝圆，有肛门开口。
虫卵呈纺锤形或橄榄形，长宽约为（50~54）μm × (22~23) μm 。虫卵两端各有一透明塞状突起，成为透明栓。
成虫寄生于人体盲肠内，严重感染时也寄生于阑尾、回肠下段、结肠及直肠等处。毛首鞭虫寄生在人和哺乳纲的大肠内，因身体鞭状而得名。人(尤其是儿童)吃了污染的泥土而受染。鞭虫病分泌一种液体到宿主组织内，将组织溶解并取食之。
鞭虫的生活史简单，人是唯一的宿主。成虫主要寄生于人盲肠内，严重感染者可见于结肠、直肠甚至回肠下端等处。成虫在寄生部位配种产卵后，卵随寄主粪便排出体外，在土壤中经过三周左右的时间发育成感染卵，感染卵随被污染的食物、蔬菜或水源经口感染。卵在小肠内孵化，侵入局部肠黏膜，摄取营养并发育。约经10天美国白灯蛾返回肠腔移行到盲肠处发育为成虫。自感染到成虫产卵约需1~3个月。1条雌虫日产卵5000~20000粒，成虫寿命3—5年，长者可达8年。
由于虫体的机械性损伤和分泌物的刺激作用，可致肠壁粘膜组织出现充血、水肿或出血等慢性炎症反应。少数患者可有细胞增生，肠壁组织明显增厚，以及在炎症基础上形成肉芽肿等病变。鞭虫病以组织液和血液为食，重度感染者可致慢性失血。一般轻度感染多无明显症状，惟在进行常规粪检时，才发现有鞭虫寄生。严重感染者可出现头晕、腹痛、慢性腹泻、消瘦及贫血等。儿童重度感染，可导致直肠脱垂，多见于营养不良或并发肠道致病菌感染的病例。少数患者可出现发热、荨麻疹、嗜酸性粒细胞增多症、四肢浮肿等全身反应，以及诱发或加重其他疾病，如阿米巴肠病、阑尾炎等。毛首鞭形线虫还可能引起严重的疾病毛首鞭形线虫痢疾综合征（TDS），表现为慢性痢疾、贫血、直肠脱垂和生长不良。
鞭虫病的诊断以检获虫卵为依据，可采用粪便直接涂片法、沉淀集卵法及饱和盐水浮聚法等。因鞭虫卵较小，容易漏检，需反复检查，以提高检出率。
尤其是在亚洲、非洲和南美洲的热带地区。在美国，感染总体上很少见，但在农村东南部可能很常见，据估计有220万人感染。
防治原则基本上与蛔虫病相同。应强调加强环境卫生、个人卫生和饮食卫生，并做好保护饮用水的清洁及加强粪便管理，这是预防鞭虫感染的主要措施。对病人和带虫者应重视驱虫，近年来采用甲苯咪唑、丙硫苯咪唑对治疗鞭虫病的效果较好。此外，阿苯达唑一次性治疗也显示出良好的效果。在肯尼亚，一组感染毛首鞭形线虫的儿童中，一半的儿童服用了阿苯达唑，而另一半的儿童服用了安慰剂。结果发现，接受药物治疗的儿童生长明显好于未接受治疗的儿童。另一种可用的治疗方法是美硫咪唑或硫咪唑。这些药物干扰寄生昆虫的营养摄入，最终导致其死亡。
最近的研究使用全基因组扫描发现，染色体9和染色体18上的两个数量性疾病位点可能导致某些个体对毛首鞭形线虫感染具有遗传易感性或易感性。此外，卫生假说认为，在过去100年内只在人类中观察到的各种自体免疫性疾病，如外阴克罗恩病，或者在这段时期随着卫生实践的普及而变得更常见的疾病，可能是由于儿童时期缺乏寄生虫（植物病原线虫）暴露所致。魏恩斯托克等人使用猪毛首鞭形线虫卵（TSO，或猪鞭虫卵）治疗克罗恩病，以及在较小程度上治疗溃疡性结肠炎的疗法，支持了这一假说。还有传闻证据表明，使用TSO治疗炎症性肠病（IBD）可以减少哮喘、过敏和其他炎症性疾病的发病率。一些科学证据表明，多发性硬化症的病程可能会受到蠕虫感染的非常有利的改变；TSO正在研究作为这种疾病的治疗方法。