电子结肠镜在日常内镜诊疗中应用非常普遍，广泛地应用于成人全结肠检查和治疗。电子结肠镜是诊断下消化道中结直肠及回肠末端黏膜病变的最佳选择  。它是通过安装于肠镜前端的电子摄像镜头将结肠粘膜的图像传输于电子计算机处理中心，然后显示于监视器屏幕上，通过显示屏幕可清楚观察到大肠粘膜的细微变化如炎症、糜烂、溃疡、出血、色素沉着、息肉、癌症、血管瘤、憩室、粘膜下病变等，其图像清晰、逼真。

定义

电子结肠镜是通过安装于肠镜前端的电子摄像探头将结肠黏膜的图像传输于处理中心后将图像显示于屏幕上的一种医疗器械。

基本构造

主要由内镜：操作部、插入部、弯曲部及接头部；辅助：操作面板、显示器、打印机等组成。如图1所示。

分类

1. 常规诊断型电子结肠镜

常规诊断型电子结肠镜在诊治过程中可从钳道中注射蒸馏水或生理盐水冲洗病变，以提高诊断的准确性，必要时通过钳道对病变进行活检。其镜身前端弯曲部角度大，镜身柔软，有轻巧的操作性，利于肠镜检查中寻找弯曲的肠腔，保持轴缩短，不易使肠腔结，可以最短的距离达到回盲部。

2. 硬度可调电子结肠镜

硬度可调节电子结肠镜与常规诊断型电子结肠镜相比，具有硬度可变性能，其镜身外径等其他指标均不变。可以更好的满足操作者地要求，根据肠道地弯曲状，通过任意调整肠镜地硬度，让肠镜自由进退。

3. 柔软纤细型电子结肠镜

常规诊断型电子结肠镜不适于儿童和婴儿地肠镜检查，而柔软纤细型电子结肠镜非常适合儿童，尤其是小于2岁的婴儿患者，也被成为小儿结肠镜。。由于镜身纤细、柔软而灵活，对常规型肠镜难以通过的存在锐角和狭窄的肠道有其明显的优势。但正是由于镜身柔软，容易出现“结圈”情况，这就是其不被常规使用的原因所在。

4. 放大型电子结肠镜

放大型电子结肠镜与常规型结肠镜相比结构上无显著差异。临床上，放大型电子结肠镜能将大肠黏膜表面即时放大30-100倍，可以清晰地显示病灶范围、黏膜的细微结构及腺管开口形态等，可以发现早期的病变。明显提高微小病灶的检出率。

5. 特殊诊断型电子结肠镜

特殊诊断型电子结肠镜具有窄带成像技术(NBI)、自发荧光成像技术(AFI)、电子分光色彩强调技术(FICE)、i-scan技术以及蓝激光成像技术(BLI)等新技术，被称为“电子染色”。有助于区别下消化道正常黏膜与病灶组织的表面结构，提高早期癌变的检出率。

6. 治疗型电子结肠镜

1) 双钳道治疗型电子结肠镜

双钳道治疗型电子结肠镜可以同时于两个钳道中插入两个器件，并进行一些相互的治疗操作配合。与常规相比基本结构相同，在临床上，对于治疗后直径超过30mm的黏膜创面，就需要依靠双钳道治疗型电子内镜来帮助完成创面缝合。但该型肠镜的购买和维修费用较昂贵。

2) 带副送水管电子结肠镜

带副送水管电子结肠镜需要连续水泵或者外接注射器才能使用副送水功能。在临床上，如果肠镜治疗过程中出现出血情况，可以利用该型肠镜的副送水功能冲洗创面，寻找出血点，并予以气刀电凝或用电热止血钳夹住血管进行止血处理。

扩展阅读

袁筱茵, 沈波, 李秀莲. 电子结肠镜检查前肠道准备改良对比[J]. 广东省职业技术教育与研究, 2017(06): 188-191.

参考资料