《肯堂医论》是一部医论著作，又名《新镌医论》，共三卷，作者为明代医学家王肯堂，创作时间为1602年。

简介

医论著作。又名《新镌医论》。三卷。明·王肯堂撰于1602年。第一卷论述痘疹、惊风的病因、诊断和治法；二-三卷主要阐发或评论历代医家对内科杂病、妇科病疑难病症的治验。从中可以看出作者的学术见解和临证经验。现存明刻本、《三三医书》及《中国医学大成》本。

内容精选

卷上

痘疹发微

溯源 痘诊之症，不着先秦古书，故溯流穷源，类多未定之见。有谓在母腹中时食秽血而致者，有谓在交时欲火所钟者，盖皆胎毒也。宋元以来，医家之说大抵皆然。而近又有天行疫厉与伤寒同，则是外感了，与胎毒无干，不知伤寒之病，人有不患之者；而痘则人人不得而免。伤寒则既病之后，不能保其不再病；而痘疹一出之后，永不复出。如此，则所谓胎毒者，是也。然食秽之于欲火，自有男女以来即有之，何此不见于汉以前，而特于建武以后始有之，岂建武以前独无胎毒耶？曰∶痘疹之症，其始也，未有不本于胎毒；而其既也，未始不成于外感。惟其本于胎毒，故人人不得而免；惟其成于外感，故特见于建武之后，而建武以前无见也。经云∶不平之温热者疮。盖上古之时，风气未漓，禀受素浓，即有胎毒，自能内消。寒凉之地，理闭秘，疫厉难侵；温热之方，风气平安，疮亦不作，故未闻有患痘者。至建武时，胡虏极西北之人，到南方温热之地，腠理开通，偶感时行疫厉之气，触动在胎时所受温热毒，发为此疮，所传染无一得免，而痘症着矣。即如俗所云杨梅疮者，亦起近代，亦能传染，其一发之后，不复再出，又与痘同。盖人在气交之中，故痘疹由外感而成者，类能传染，惟莫开其端，则其症不着，要未可以执一论也。惟内染外感，相搏而成，故欲发之初，未见红点之际，以微汗散之，未有不愈者。失此不汗，至于将出未出之时，其势已成，更欲汗之，虚者不能成浆，实者必成斑烂矣。可不审哉。

痘疹始于胎毒，继感瘟疫外邪，引动伏毒，势若燎原，危险万分，互相传染，为害闾阎，所以喻氏为之。痘因温疫而发，按外感六经而治，所以择无疫之时宣泄，可收十全，万密斋言之最精，管亦良，《痘诊定论》补方尤妙。近有引种法，由占拿氏发明原理，百无一失，仅行于粤东，尚未广布宇内。江浙之人，疑信相半，惜乎不能开通，奈何！能治外感疫厉，即能疗痘疮，喻氏创之于前，是济世之苦心，奈庸俗不知何！按∶近牛苗引种之法已普遍。

预防 预防之药，如古方油饮子、朱砂散、龙骨膏之类，人多用之未有效者，痘固不可以预治耶？然不治已病治未病，亦医所宜知。故凡值天时不正，乡邑痘疮盛发，或遇冬温阳气暴泄，至春夏之时，疮必大行，宜预以凉血降火之药治之，则多者可少，少者可无，亦或有此理。

惊风

《治法心要》云∶常见一老医言∶小儿惊搐，多是热症，若先便用惊风药白附子、虿尾虫、姜蚕、乌头之类，便有坏症，后有医幼科药，只作导赤散加地黄、防风，进三服导去心经邪热，其搐便止，次服宁神膏，神效。《治幼心书·序》云∶五苓散，在诸家止用之解伤寒温湿、暑毒、霍乱，而德显于惊风、痰搐、疮疹等疾，通四时而用之。前同知衡州府事胡省斋，因其子惊风得疾，问之曰∶五苓散何必愈此疾乎？德显曰∶此剂内用茯苓，可以安此心之神；用泽泻导小便，小肠利而心气通；木得桂而枯，足能抑肝之气而风自止，所以能疗惊风。施之他症，亦皆有说。省斋深然之。此其善用五苓散也。

小儿惊风搐掣，医者视为一病，辄以金石、片脑、麝香、唇足纲、僵蚕、蛇、蝎等剂，非徒无益，反增他症。德显则谓∶有惊风而搐者，有风郁而搐者。惊属心，风属肝，而郁于气者亦有搐，陈氏所谓蓄气而成搐者是也，但未着其方。余因惊风，则随症施治。若气郁而搐者则用宽气治之，以枳壳、枳实为主。尝因患搐者仓卒求药，教服铺家散，而搐亦止，病家深感之，此又治搐之特见也。

惊者，痉也，痉有虚实之分，刚柔之别。急者宜清汗涤痰，世俗名曰急惊；缓者宜扶脾益气，俗谓慢惊。切忌妄用针刺，并误投金石毒烈之品。粤省钱澍滋回春丹驰名中外，然仅能治急症，若慢症误用，立见危。其仿单夸耀专治急、慢惊风者，是欲一药统治诸病，欲广招徕，岂不知无心杀人，已干天谴。奉劝该号速将仿单更正，造福无穷，生意从此发展，是所浓望焉。

按∶小儿吸受外邪，先伤肺经，起自寒热、气粗，久延渐入心胞络，虽有微汗，而痰多、鼻煽、烦躁、神昏，切忌妄投辛香金石重剂，以致阴液消亡，热势愈炽，正气愈虚，肝风陡动，则肢掣目窜，痉厥生矣，慎勿误认惊风，致多倾败。若能于病未猖撅之先，用辛凉开肺，继以甘寒化热、润燥、降痰，旬日自能平复。余历验多人，挽回谬误不计其数，特将温邪陷入，内耗阴液，肝风妄动，实非惊恐致病。每见病家惶乱，医者庸昧，妄投惊药，轻者重，重者死。忆自喻氏辟之前痉病之名，不大声疾呼，今尚不能挽狂澜于既倒，则草管人命，何忍缄默也矣。

卷中

论望色

论脉

论人参

论犀角

杂记

卷下

三疟治验

神水治验

制神水秘法

妇科学验方

参考资料