更新时间：2024-09-20 19:07
《乳腺癌保乳治疗》既是乳腺外科医生的手术图谱也是乳腺癌保乳相关研究的全画幅，这里清晰展现了中山大学孙逸仙纪念医院（孙逸仙医院）保乳手术的经验，也对现有的乳腺癌保乳相关的前沿研究进行了深入讨论。希望《乳腺癌保乳治疗》的出版，可以激起读者的共鸣，为乳腺癌的保乳手术在中国推广起到应有的作用。
《乳腺癌保乳治疗》仅就保乳手术发展的历史、指征、技术、保乳术后美容效果评估、局部复发、保乳放疗以及保乳的新进展展开讨论。
苏逢锡，中山大学孙逸仙医院南院区管理委员会主任，乳腺肿瘤医学部主任。同时担任广东省医师协会乳腺专科医师工作委员会主任委员，广东省医学会乳腺病学分会名誉主任委员，中国百万妇女乳腺普查T程广东省首席专家，中国医师协会乳腺疾病培训专家委员会常委，中国抗癌协会乳腺癌专业委员会委员，广东省抗癌协会乳腺癌专业委员会常委，以及《BMC informatics and decision making》、《Clinical translational Oncology》、《中华外科杂志》、《中华普通外科学文献》等杂志审稿人。
在国内首先开展保乳手术应用于早期乳腺癌患者以及乳腺癌哨兵淋巴结活检的临床研究，保留乳房手术率达57%，保腋窝率42%；在国内较早地把整形技术(0ncoplasty breastsurgery)应用到保乳手术中；率先在国内开展了乳腺癌疾病管理的尝试，全程管理乳腺癌病人，并取得了初步的成功。
科学研究方面参与多项全国性多中心临床研究，主持了国家自然科学基金4项；临床科研获中山大学5010项目资持。在国内和国际级杂志发表研究论著120多篇，其中近50篇被SCI收录，包括《Archive of surgery，Breast Cancer Rcsearch and Treatment》、《Annals ofsurgical Oncology》等国际著名期刊。宋尔卫，中山大学孙逸仙纪念医院副院长，乳腺肿瘤医学部学科带头人；教育部长江学者；何梁何利科学与技术创新奖获得者；国家杰出青年科学基金获得者；国家重大科学研究计划项目首席科学家；CMB(美国中华医学基金会)杰出教授；“新世纪百千万人才工程”国家级人选；中国抗癌协会乳腺癌专业委员会(第七届)副主任委员，广东省抗癌协会第三届理事会常务理事；广东省抗癌协会乳腺癌专业委员会常务副主任委员(候任主任委员)，广东省医学会乳腺病学分会主任委员；获第二届谈家桢生命科学创新奖和第十一届中国青年科技奖；他指导的博士生论文入选2011年全国优秀博士学位论文。Cancer Cell版的特刊介绍了他的研究工作。
宋尔卫主要从事恶性肿瘤侵袭转移的调控机制及其在肿瘤分子靶向治疗中的应用基础研究，在非编码RNA调控肿瘤侵袭转移及靶向导人小分子RNA抑制肿瘤转移的研究形成特色。以第一或通讯作者发表SCI论文44篇，含Cell、Cancer Cell、Nature Medicine、Nature Biotech-nologv、Science Tranlational Medicine各1篇。总ScI影响因子302.2分，十篇代表作总SCI影响因子162.5分，其中单篇最高32.4分(Nature Biotechnology)。研究成果被Science等学术期刊正面引用，第一或通讯作者论文SCI他引总次数为2642次，十篇代表作SCI他引总次数为2018次，单篇SCI他引超过400次的有：Nature Medicine(665次)、Cell(583次)和NatureBiotechnology(458次)。他13次应邀在重要学术会议作报告，4次在国际学术大会担任大会或分会场主席。获发明专利4项。研究成果人选2008年中国高等学校十大科技进展；获2012年教育部高等学校科学研究优秀成果奖(自然科学奖)一等奖。
第一章保乳手术起源、历史及现在
第一节Halsted理论及其手术范式
一、Halsted乳腺癌根治术
二、乳腺癌扩大根治术
三、乳腺癌改良根治术
第二节后Haslted时期理论及手术范式
第三节保乳前期
第四节保乳期
一、Institut Gustave Roussy（IGR）临床研究
二、Milan Ⅰ期临床研究
三、NSABP B—06临床研究
四、NCI临床研究
五、DBCG—82TM临床研究
六、EORTC 10801临床研究
第五节保乳手术的现状
一、全球保乳率概况
二、保乳率变化的原因
三、我国尚未广泛开展保乳手术的原因
第六节早期乳腺癌术式选择的影响因素
一、年龄因素
二、社会经济因素
三、术前应用乳腺MRI情况
四、外科医生的推荐
五、重视患者的有效参与
第七节保乳手术术后的生存质量
一、保乳手术的术后生存质量
二、提高术后生存质量的生物学获益
三、如何协助提高患者术后生存质量
第二章保乳手术外科问题
第一节保乳手术的确切指征
一、概述
二、年龄
三、多发肿物的保乳问题
四、中央区肿瘤
五、淋巴脉管浸润是否可以保乳
六、乳腺导管原位癌
七、小叶原位癌可否保乳
八、浸润性小叶癌
九、广泛导管内成分可否保乳
十、Paget病
十一、遗传性乳腺癌患者可否保乳
十二、叶状肿瘤的保乳问题
十三、妊娠期乳腺癌
十四、隐匿性乳腺癌
十五、Ⅳ期/晚期乳腺癌保乳问题
十六、乳腺密度与保乳的关系
十七、三阴乳腺癌的保乳问题
十八、特殊病理类型乳腺癌的保乳
第二节技术学习
一、保乳技术回顾
二、特殊情况保乳问题
三、边缘评估法
四、冷冻切片病理诊断在保乳术中的运用
第三节术后并发症及处理
一、出血及血肿
二、伤口积液
三、感染
四、伤口裂开
五、局部伤口的异物结节
第四节保乳手术的美容评价
一、外科手术及放疗对乳房形态产生的影响
二、乳房美容情况评价方法
第三章影像技术进展对保乳手术促进与影响
第一节保乳术前影像学检查的临床意义
一、术前新辅助治疗的MRI
二、MRI在乳腺癌常规治疗（非新辅助化疗）中的作用
三、小结
第二节术中超声对保乳治疗的指导意义
一、术中超声应用于不可触及乳腺癌的保乳手术
二、术中超声应用于可触及乳腺癌的保乳手术
第三节术后影像学对保乳治疗的指导意义
一、术后超声对保乳术后随访的指导意义
二、术后乳腺X线检查的监测及复发诊断鉴别
三、保乳术后MRI的监测
第四章保乳手术局部复发问题
第一节局部复发的重要性
第二节保乳术后局部复发的高危因素分析
一、DCIS保乳治疗后局部复发的高危因素分析
二、浸润性乳腺癌保乳治疗后局部复发高危因素分析
第三节局部复发的临床表现及预后
一、乳腺癌保乳术后局部复发的临床表现
二、真性复发与新发肿瘤
三、不同类型IBTR的预后分析
第四节局部复发治疗策略的优化
一、补救性外科治疗
二、补救性系统治疗
第五章新辅助化疗后保乳手术问题
第一节新辅助化疗降期后的保乳问题
第二节新辅助化疗的保乳手术方法
一、新辅助化疗前原发肿物标记技术
二、新辅助化疗后手术技巧及肿物切除范围
第三节局部晚期乳癌新辅助化疗后的保乳
第六章保乳研究中放疗角色
第一节全乳房放疗
一、全乳房放疗的历史
二、全乳房放疗的地位
三、保乳十全乳房放疗的指征及禁忌证
四、全乳房放疗的操作原则
五、并发症
六、全乳房放疗与系统治疗的顺序
第二节加速部分乳腺放疗
一、加速部分乳腺放疗的定义及发展史
二、加速部分乳腺放疗的技术分类
第七章保乳手术新进展
第一节多学科与专科化建设与保乳
一、多学科会诊与保乳手术
二、专科化建设与保乳手术
第二节乳腺癌外科治疗新分类与保乳概念扩展
一、Ⅰ类：传统保乳技术及其进展
二、Ⅱ类：Oncoplastic手术
三、Ⅲ类：保乳性乳房全切手术
四、保乳概念扩展：广义保乳策略
第八章保乳治疗其他问题
第一节保乳手术能否完全清除乳腺内的肿瘤负荷
第二节保乳手术能否比切乳手术带来更好的预后
第三节保乳手术的循证医学研究
一、放疗的局部获益和生存获益
二、手术范围大小的局部与生存获益
第四节老年早期乳腺癌患者保乳术后是否需要放疗
一、局部复发率
二、总生存率
三、其他
学术名词英中文对照