更新时间：2024-09-21 10:03
冠状动脉异位起源是一种先天性心脏病，指冠状动脉主干及其分支异位起源于不同的主动脉和肺动脉。冠状动脉异位起源在年轻人猝死的原因中处于重要地位。左冠状动脉异位起源于肺动脉最为多见。右冠状动脉开口异位少见，其中右冠状动脉起源于左冠窦为最常见类型，起源于肺动脉则比较少见。左冠状动脉异位的病婴在出生1个月内可无异常表现。出生后2～3个月即可开始呈现呼吸急促和呼吸困难，随后可出现咳嗽、哮鸣和发。进食时或进食后可能呈现气急、烦躁不安、大汗淋漓、乏力、心率增快、咳嗽、喘鸣、口唇苍白或发绀等症状。左右冠状动脉侧支循环非常丰富的少数病例，少数患者可延迟到20岁左右才呈现心绞痛和慢性充血性心力衰竭的症状。右冠状动脉异位大多数病例不呈现临床症状，进入成年期后少数患者可出现心力衰竭或猝死。双侧冠状动脉均起源于肺动脉的婴儿出生后数日即因心肌严重缺血缺氧而死亡。治疗及早行外科手术。目前左冠状动脉异位起源于肺动脉的外科治疗有两种基本方法：一是在左冠状动脉结扎术，二是左冠状动脉血运重建术。左冠状动脉异位起源于肺动脉的病例，约65％的患者于出生后1年内死于左心衰竭。侧支循环发育丰富的病例虽可生存入成年期，但往往因左心室缺血性病变逐渐加重而死于慢性充血性心力衰竭或发生猝死。手术要求设计合理，操作妥善，避免移植或吻合的血管发生扭曲狭窄，保持远期通畅则疗效甚为满意。