医养结合 :实现社会资源利用最大化的方式

更新时间:2023-08-15 17:13

医养结合,是指面向居家、社区、机构养老的老年人,在提供基本生活照料服务的基础上,提供医疗卫生方面的服务。

2015年,《国务院办公厅转发卫生计生委等部门关于推进医疗卫生与养老服务相结合指导意见的通知》(国办发〔2015〕84号)提出,“国家选择有条件、有代表性的地区组织开展医养结合试点,规划建设一批特色鲜明、示范性强的医养结合试点项目。” 2016年6月,国家卫生计划生育委联合民政部发布了《关于确定第一批国家级医养结合试点单位的通知》。同年9月发布了《关于确定第二批国家级医养结合试点单位的通知》,文中确定了以东城区等50个市(区)作为第一批国家级医养结合试点单位,以朝阳区等40个市(区)作为第二批国家级医养结合试点单位。截至2023年,全国医疗机构与养老机构签约合作达8.4万对,医养结合机构近7000家。

产生背景

随着我国现阶段老龄化社会未富先老矛盾重重,由于一些“老年病”的常发、易发和突发性,患病、失能、半失能老人的治疗和看护问题困扰着千家万户。而现状却是——医疗机构和养老机构互相独立、自成系统,托老所不方便就医,医院里又不能养老,老年人一旦患病就不得不经常往返家庭、医院和养老机构之间,既耽误治疗,也增加了家属负担。医疗和养老的分离,也致使许多患病老人把医院当成养老院,成了“常住户”。“老人‘押床’加剧了医疗资源的紧张,使真正需要住院的人住不进来。

发展历程

2015年,《国务院办公厅转发卫生计生委等部门关于推进医疗卫生与养老服务相结合指导意见的通知》(国办发〔2015〕84号)提出,“国家选择有条件、有代表性的地区组织开展医养结合试点,规划建设一批特色鲜明、示范性强的医养结合试点项目。” 

2016年6月,国家卫生计划生育委联合民政部发布了《关于确定第一批国家级医养结合试点单位的通知》。同年9月发布了《关于确定第二批国家级医养结合试点单位的通知》,文中确定了以东城区等50个市(区)作为第一批国家级医养结合试点单位,以朝阳区等40个市(区)作为第二批国家级医养结合试点单位。并明确了试点单位应尽快建立相关机制,全面落实医养结合工作重点任务,确保试点取得积极进展,收到良好社会效果。

2018年11月28日,国务院常务会议部署进一步发展养老产业、推进医养结合,提高老有所养质量。要求简化医养结合机构设立流程,实行‘一个窗口’办理,由相关部门集体办公、并联审批,不能再让市场主体跑来跑去。强化支持政策落实,促进现有医疗卫生和养老机构合作,发挥互补优势。将符合条件的养老机构内设医疗机构纳入医保定点范围。促进农村和社区医养结合,建立村医参与健康养老服务的激励机制。鼓励医护人员到医养结合机构执业,并在职称评定等方面享受同等待遇。

2019年,经国务院同意,卫生健康委等12部门联合印发《关于深入推进医养结合发展的若干意见》(国卫老龄发〔2019〕60号),进一步提出“在创建医养结合示范省的基础上,继续开展医养结合试点示范县(市、区)和机构创建。”11月21日,宁夏回族自治区召开医养结合推进会暨业务骨干培训班,为老年人老有所养病有所医助力。宁夏将通过实施城乡社区医养结合能力提升工程、鼓励医疗机构加强老年病科建设等措施全面推进医养结合工作,应对不断加剧的人口老龄化趋势。

2021年11月,《中共中央国务院关于加强新时代老龄工作的意见》明确提出“创建一批医养结合示范项目”。为深入贯彻落实党中央、国务院决策部署,引导鼓励各地深入推进医养结合发展,经批准,国家卫生健康委组织开展医养结合示范项目创建工作。

2022年4月,国家卫生健康委等九部门联合印发《关于开展社区医养结合能力提升行动的通知》。通知指出,重点为失能、慢性病、高龄、残疾等老年人提供健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、安宁疗护为主,兼顾日常生活照料的医养结合服务。7月21日,国家卫生健康委等11个部门印发的《关于进一步推进医养结合发展的指导意见》公布。明确提出支持医疗资源丰富地区的二级及以下医疗卫生机构转型。开展康复、护理以及医养结合服务,推动养老机构改造增加护理型床位和设施。

截至2023年,全国医疗机构与养老机构签约合作达8.4万对,医养结合机构近7000家。

服务模式

到目前为止,已经有不少养老机构开始以发展“医养结合”为核心的服务模式。比如:以老年人提供“医养结合、以养为主”为核心的健康养老专业服务,为长者提供持续的日常保健、健康促进、中医康复、养老护理及其他生活便利服务,秉承“尊重、朴诚、平等”的核心价值观,为住户提供个性化的专业服务,为不同需求的老人提供高品质的“医养结合”服务。

医养结合 以养为主 持续照料

2013年被北京市政府确定为“医养结合 以养为主 持续照料”试点养老机构的北京双井恭和苑,为自理、不自理和阿尔兹海默症提供生活照护、营养配餐、保健医疗、康复调理、修身养心等高品质照护服务。

医养结合 以养为主 健康疗养

以“医养结合 以养为主 健康疗养”为宗旨的海南海口恭和苑成为海南省试点养老机构,整合北京协和医院中国康复研究中心北京体育大学海口市医院等优质资源,推出以健康管理、慢病调理和运动康复为核心、组合营养膳食、修身养心为一体的个性化疗养度假服务。凭借专业的健康管理能力、充满亲情的个性化服务,为中老年人提供医养融合、康复疗养、休闲度假一体化的健康疗养度假服务。

医养结合 以养为主 健康亲情社区

以“医养结合 以养为主 健康亲情社区”为宗旨的慈溪市恭和苑的亲情服务,成为国内首创“居家·社区·机构”三位一体养老服务综合体设计里面的试点养老机构。慈溪恭和苑采用国际领先的宜老设计、近两万平米法式宫廷园林、千余米健康漫步道等,构筑了一个美丽、温馨的健康亲情养老社区。

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