《妇科玉尺》，妇产科著作，6卷。清代沈金鳌(芊绿)撰。成书于乾隆三十八年(1773)。系《沈氏尊生书》之一种。作者认为取玉尺所刻分寸“坚久不磨”，可以作为衡量、诊断妇女疾病之标准，故以“玉尺”为书名。卷1论求嗣、月经病；卷2论胎前；卷3论临产及小产诸疾；卷4系产后调治；卷5专述崩漏、带下病；卷6为妇女杂病证治。每论先述病机，后立治法。强调以脉象变化来辅助诊断妇女诸疾，谓“所言诸病，必按脉切证”。提出妇女“多先为气病，后及血证”的临证见解。

流传版本

现存《沈氏尊生书》本、乾隆三十九年刻本、《中国医学大成》本，1949年后有排印本。

作者简介

沈金鳌（1717～1776）清代医学家。字芊绿，号汲门，晚号尊生老人。无锡人。少举孝廉，从华希闵、秦蕙田、顾高等学，博通经史，著有《尚书随笔》等。中年后潜心医学，遍读张仲景以下诸名家医著。或论伤寒，或言杂病，或明脉法，或详药性，分门别户，各有师承。因就平日所读方书，研审其理，参互考订，辑为《脉象统类》一卷、《诸病主脉诗》一卷、《杂病源流犀烛》三十卷、《伤寒论纲目》十八卷、《妇科玉尺》六卷、《幼科释谜》六卷、《要药分剂》十卷，共七种计七十二卷，总名《沈氏尊生书》(1773年)。此书包括药物、脉象、伤寒、杂病、妇小儿科等内容，广辑前贤名论，采集各家之长，间附己意。内容博，论述精辟，为学者所宗，流传较广。

书评序言

自序

尺者，划分寸，量短长，取其准也。尺而以玉为之，分寸所划，坚久不磨，尤准之准也。余窃思短长之数，必取准于尺，于物然，于病亦然，于妇女之病更无不然。何则？妇女深居闺房，则情不畅；妇女见地拘局，则识不开；妇女以身事人，则性多躁；妇女以色悦人，则心偏妒。稍有不遂，即为忧思；忧思之至，激为怨怒。不知忧则气结，思则气郁，怨则气沮，怒则气上。血随气行，故气逆而血亦逆，血气乖争，百疾于是乎作。及其疾作，又苦不自知。即或知之，而幽私隐曲，又不肯自达，且多掩蔽。于是其家一委之医，医一凭之脉。而此翕跳动之脉，欲借以测妇女幽私，达妇女隐曲，毫厘千里，贻祸不小。岂非妄意揣度，而未知用玉尺以量之，且用玉尺以求得其准乎。昔者淳于意诊女子，知其欲男子不得，脉出鱼际一寸，是以玉尺量准者也。古来如仓公之医者不乏，亦皆量以玉尺而能准者。举古人为法，求得其准焉。夫何幽私隐曲之不可达哉？虽然，言医之书甚繁，其不能读者无论已，有能读者，苟非识精见卓，确有把持，将此纷纷聚讼者，何自援以为准。余故不惮参稽，着为妇科学六卷，所言诸病，必按脉切症，要于的当，不失幽私隐曲之所在。摘录前人之语及方，悉皆至精至粹，百用百效者。以是而当，尽之分寸，庶几如玉所划，坚久不磨。取以量妇女病，应无不得其准之准者。

乾隆甲午清明节前二日无锡沈金鳌自书

作品目录

内容简介

卷一为求嗣、月经；卷二为胎前；卷三为小产、临产；卷四为产后；卷五为带下病、崩漏；卷六为妇女杂病，共分列病证九篇。每篇先列总论，次述脉法，再次逐一分论治证，最后载录方剂，以备临证采用。本书对脉诊甚为重视，每篇皆立脉法一项，集《黄帝内经》、《难经》、《脉经》及各名家脉论，着重阐述妇人诸疾的脉象，选录的方剂均属前人有效之良方，正如沈氏所说:“所言至精而粹，百用百效者，以是而当一尺之分寸，庶几如玉所画，坚久不磨，取以量妇女病，应无不得其准之准者欤?”书中对孕育之法及带下的病因病机、证治等有独到的见解。如求嗣篇提出，养精之法有五:一须寡欲，二须节劳，三须息怒，四须戒酒，五须慎味。养血之法，莫先于调经，盖经不调，则血气乘争，不能成孕。而孕育之时机，妇人“一月止有一日，一日止有一时”，这种见解，颇合实际。又如带下病篇，先论带下之因，一因之虚，二因胃中湿热及痰，三因伤于五脏，四因风寒入于胞门，或中经脉流传脏腑而下；然后根据不同证情，予以施治。以“因伤五脏”为例:有郁伤肝而成带证者、因脾肾虚而成带证者、因脾虚而成带证者、因心脾受损而成带证者、肺热血不归经而患带证者诸辨，以及脾虚用六君子汤、肾虚用内金鹿茸丸、心脾两虚用归脾汤等治法，论理透彻，施治得宜。

作品影响

本书问世后屡经翻刻，流传较广，对临床治疗妇科学疾病具有参考价值。

参考资料