更新时间：2024-09-20 20:28
肝囊肿是较常见的肝脏良性疾病，全球肝囊肿患病率为4.5%～7.0%，仅5%需要治疗。本病常多发，可分为寄生虫性和非寄生虫性肝囊肿。非寄生虫性肝囊肿是常见的良性肿瘤，又可分为先天性、炎症性、创伤性和肿瘤性肝囊肿，临床上先天性肝囊肿比较多见。
定义：又称为肝包虫病，是由寄生虫感染引起的一种肝囊肿类型。
常见寄生虫：细粒棘球蚴虫和多房棘球蚴虫是导致寄生虫性肝囊肿的主要寄生虫。
流行地区：寄生虫性肝囊肿多见于牧区，尤其在我国西北属于高发区。
传播途径：这些寄生虫可经粪-口途径传播。
非寄生虫性肝囊肿可进一步细分为多种类型，包括先天性、创伤性、炎症性和肿瘤性囊肿。
分类：可分为单纯性肝囊肿和多囊卵巢综合症肝病。单纯性肝囊肿又分为单发性和多发性，后者常见于40~70岁女性。
病因：通常认为与胚胎时期肝内胆管和淋巴管发育障碍有关。
症状：多数患者无任何症状，仅在体检时发现。囊肿增大到一定程度时，可出现压迫症状，如上腹不适、隐痛、餐后饱胀等。
定义：外伤后形成的假性囊肿。
形成原因：由于肝包膜完整，外伤所导致的积血或积液吸收之后形成纤维结缔组织包裹的囊肿。
炎症性肝囊肿
定义：由于肝内胆管的炎症或结石导致胆管狭窄，进而形成的潴留性囊肿。
特点：相对较少见。
定义：肿瘤转移至肝脏导致的继发性肝囊肿。
除了上述病因学分型外，肝囊肿还可以根据其他特点进行分类，如潴留性肝囊肿。
潴留性肝囊肿：由于肝内某个胆小管受到炎症、水肿、瘢痕或结石的阻塞，导致胆汁或分泌液潴留而形成的囊肿。这种囊肿多为单个，但也可能在中心破裂的晚期出现多个。
肝囊肿发病主要是先天因素导致，但也有患者继发于肝脏创伤和感染。
大部分肝囊肿患者发病都是先天因素导致。
其原因是胎儿时期淋巴管的异常发育或胎儿时期有胆管炎病史。
肝脏受到创伤后形成囊肿。
肝内胆小管炎症造成胆汁淤积，从而发生肝囊肿。
1.囊肿较小者一般无症状。
2.囊肿增大后，可出现肝大、右上腹不适、腹胀、腹部钝痛及腹部包块。
3.合并感染者可出现发热、疼痛。
4.如囊肿出血或扭转可出现急性腹部剧痛。
5.肝囊肿患者多无典型症状和表现，久病囊肿较大者可能会出现压迫症状。
6.大多数肝囊肿并不伴随明显的症状，仅在体检时被发现。
7.囊肿较大者可能伴随恶心呕吐、腹痛和腹胀、食欲缺乏等。
8.一部分患者可因囊肿过大，在右上腹触摸到包块，按压时不会有明显的疼痛。
大多数肝囊肿是良性的，且没有明显症状。当体检或因其他疾病进行腹部影像学检查、腹部手术探查时偶然发现肝内囊肿，或出现右上腹痛、腹部包块、肝大等症状时，应立即就医。
详细的病史采集和体检是诊断肝囊肿的临床基础。就医时，患者需要回答医生以下问题：
基本情况：包括年龄、职业、生活卫生习惯等。
相关病史及流行病学史：询问有无炎症、创伤、肿瘤等病史，以及流行病学史或过敏反应史。
自觉症状特点：就诊前是否有右上腹痛、恶心、呕吐、食后饱胀、胃部不适等症状。
体格检查：医生将进行细致的腹部查体，检查有无肝大、腹部包块等体征。
消化内科或肝胆外科。
1.超声检查
首选检查方法。超声检查囊肿呈圆形或椭圆形无回声区，囊壁菲薄，边缘光滑，与周围组织边界清晰，其后回声增强。
2.CT检查
可见囊肿呈圆形，边缘清楚，密度均匀，CT值近水密度，增强扫描囊肿不强化。
3.核素扫描
可出现边缘整齐的占位性病变。
4.X线检查
囊肿巨大时可见膈肌升高，胃受压移位。
5.腹腔镜检查
适用于疑难杂症病例，可在直视下观察病变，并穿刺行细胞学检查及穿刺抽液，但是腹腔镜检查属于创伤性检查，应慎重选择使用。
6.其他
必要时可行肾分泌造影、肾动脉造影检查。
根据临床表现和超声检查、CT检查、X线检查等结果明确诊断。
鉴别诊断
本病应与肝包虫病、肝囊腺癌、小儿先天性胆管扩张症等疾病相鉴别。
肝囊肿为肝脏良性疾病，患者预后情况一般较好，但有严重并发症者预后较差。
1.心理护理，向患者介绍疾病的相关知识，使患者积极配合治疗。
2.手术治疗患者的术前及术后护理。
肝囊肿.有来医生.2024-08-03
肝囊肿类型.有来医生.2024-08-03
肝囊肿-病因-治疗方法-鉴别，检查，预防，日常生活护理-注意事项-中国医药信息查询平台.https://www.dayi.org.cn/disease/1156462.2021-12-01
肝囊肿.好看.2024-08-03
中国医药信息查询平台.肝囊肿.2024-08-03