胃气上逆（adverse rising of stomach-qi）, 中医认为胃以降为和，胃气上逆是指胃的气机逆转向上所引发的病症，表现有呕吐、呃逆（打嗝）、干哕、不思饮食、腹胀等。临证宜辨证施治，用和胃降逆的方法治疗。西医治疗查找病因，针对原发病进行治疗的同时配以对症治疗。

病因

本证常因感受外邪，饮食不节，痰饮内停，情志所伤，或久病等导致邪气扰胃；或脾胃虚弱，而致胃失和降，胃气上逆而成。其病位在胃腑，可由本腑自病而成，亦可因他脏有病影响而生。证有虚、实、寒、热之分。

常见疾病

可见于急、慢性胃炎，幽门梗阻，胃及十二指肠憩室，膈肌痉挛，食管和胃肠道神经官能症，胆囊炎，消化道肿瘤等疾病。

检查

胃镜检查

胃镜检查对胃气上逆病因不明确，行胃镜检查是必不可少的，与钡餐检查相比较，内镜检查对疾病的诊断价值更高。

腹部B超检查

怀疑胃气上逆是胆石症，胆囊炎或肝脓肿，肝癌等肝胆病变引起者，应首选B超检查，B超对这些病变的诊断可提供重要信息或诊断依据。

CT或MRI检查

如考虑胃气上逆是系中枢神经系统病变所致，则应及时行颅内CT或MRI检查，以确定病变部位或性质，如胸部或腹部病变在其他检查仍不能明确诊断时，也可行CT，或MRI检查，以进一步协助诊断。

主要症状

需要鉴别胃气上逆证的虚、实、寒、热。由寒饮、痰浊、伤食、胃火等引起的属实证。因久病胃气大虚，乃至胃气衰败，过服寒凉药物引起的胃气上逆属虚。实证的胃气上逆，如外邪犯胃者，常兼表证。若饮食停滞者，则脘腹胀满，嗳腐吞酸。若肝气犯胃，见呕吐吞酸，胀痛连胁。若痰饮内阻，则呕吐清水痰涎。虚证的胃气上逆，如中焦虚寒，则食入作吐，完谷不化，脘腹冷痛。胃阴虚者，时作干呕，口渴，胃脘部有灼热感，苔光剥。

治疗原则

1、中医治疗原则：和胃降逆，并结合辩证，结合虚则补之，实则泻之，寒者温之，热者寒之的原则全面施治。

2、西医采用查找病因，针对原发病治疗；对症治疗。

参考资料

胃气上逆.中国医药信息查询平台.2024-08-11

胃气上逆的主要病因与外感邪气和情志失节有关 ，症状有呕吐恶心.网易.2024-08-11

胃气上逆的症状？.民福康.2024-08-11