更新时间：2024-09-21 03:03
胸壁疼痛是指因胸壁疾病而引起的一类痛症，胸痛常固定于病变所在部位，患部常有明显压痛，胸廓活动可刺激病变而加剧胸痛。
非感染性炎症：粗隆性肋软骨炎、胸锁关节炎。感染性疾病：胸壁结核、胸壁化脓性骨髓炎。骨肿瘤：胸壁骨肿瘤。神经病损：肋间神经炎。病毒感染：带状疱疹等。
1.体格检查
（1）触诊：疼痛部位是否有压痛等。
（2）视诊：局部皮肤的是否完整，是否有皮疹，两侧是否对称，是否有肿胀或塌陷等。
2.实验室检查
碱性磷酸酶水平增高、尿本-周蛋白阳性、红细胞沉降率增快多提示胸壁嗜酸性肉芽肿。
3.影像学检查
X线检查可见骨质破坏，或伴骨质增生，结合局部炎性浸润征象，多提示胸壁化脓性骨髓炎。
伴沿肋间神经分布的皮肤水痘，多提示为带状疱疹。有外伤史或肿史，伴高热、寒战、烦躁等，多提示化脓性骨髓炎。伴低热、盗汗、消瘦等，多提示胸壁结核。有些胸痛可能是危及生命的征兆，必须仔细检查、认真鉴别。
1. 胸壁嗜酸性肉芽肿
疼痛以夜间为甚，局部压痛可触及软组织肿块，可伴恶病质、低热等全身症状。实验室检查常有异常，如贫血、碱性磷酸酶增高、尿本-周蛋白阳性、嗜酸性粒细胞增多症、红细胞沉降率增快等。
2. 带状疱疹
胸痛突然发生且剧烈，呈烧灼样、刀割样等，沿一侧肋间神经分布区疼痛剧烈，皮肤异常敏感，并有排列呈带状的皮肤水痘。可伴全身症状或其他器官损害。
3. 胸壁化脓性骨髓炎
常由外伤感染或败血症引起，疼痛剧烈，局部红热肿胀明显。肿痛广泛，可形成脓肿和窦道，可伴高热、寒战、烦躁等全身症状。
针对原发病进行治疗。
1、胸胁局部肿痛
患者初期感到胸痛，不久之后受累软骨部位出现肿大隆起，有压痛。深呼吸、咳嗽及活动患侧上肢时疼痛加剧，有时向肩部或背部放射。
2、皮肤表面无改变
患处肿大，边缘分界清楚、固定，与皮肤无粘连，皮肤表面光滑，无红、热现象。
3、病程长短不一
本病疼痛症状多在3~4周内逐渐减轻或消失。
有的病例症状时轻时重，反复发作，也可迁延数月或数年。
受累的肋软骨肿大到一定程度后，有的逐渐缩小；但也有的疼痛虽已消退，而肋软骨继续肿大，并不缩小。
预防胸壁疼痛应该做到：
1.天气转凉时，首先要避免感冒。要经常开窗通气，保持室内空气新鲜，多参加体育活动，增强自身的抵抗力
2.平时注意保暖，防止受寒。身体出汗时不要立即脱衣，以免受风着凉。衣
3.着要松软、干燥、避免潮湿。经常感冒者，必要时可以注射流感疫苗。
4.劳动时，注意提高防护意识，搬抬重物姿势要正确，不要用力过猛，提防胸肋软骨、韧带的损伤。