脉弦 :中医诊断中脉象的一种

更新时间:2023-08-15 18:19

脉弦是中医诊断中脉象的一种,按之有如琴弦,端直而长,指下挺然。若脉弦细而濡,为湿温初起,邪阻气分之候。若脉弦而数,多为热郁少阳病,胆火炽盛之象。若弦而滑,则多为温病夹痰之象。脉弦劲而数,则主热邪亢盛,肝风内动之象。

基本概况

基本定义

弦脉是中医诊断中的一种脉象,指脉按之有如琴弦,端直而长,指下挺然的脉象。弦脉的意思是,手指摸到的脉搏,就像按到两端拉直的琴弦,像紧绷的琴弦拨动一样,而且有一定的劲度和急促感。弦脉有生理和病理之分。

脉诀:端直而长,如按琴弦。

另外的特点是:从中直过,挺然指下,应指有挺直和劲急之感。

弦脉概说现代概念

《中医脉学研究》:弦脉。

【脉象】

《素问·玉机真脏论篇》中载:“软弱轻虚而滑,端直以长。”《脉经》中也载:“举之无有,按之如弓弦状。”又在《脉诀刊误》中载:“……状若筝弦……从前中直过,挺然于指下,曰弦。”总之,弦脉的形态是张力明显,有按绷起的琴弦的感觉,端直而长。

【鉴别】

各家对弦脉形状的描述,大致是相同的。各种说法如:端直以长、如弓弦状、如筝弦、如按琴瑟弦等,这些都说明弦脉的特征。另外,关于弦脉应属于浮、中、沉哪一部分的问题,前人在看法上有些出入。例如《脉经》上说:“弦脉举之无有。”说明弦脉应当是沉取才有。元代李杲说:“盖弦脉,总见于浮,其沉弦者牢也。”又认为应当是浮取才有。可见对于弦脉浮沉位置的问题,见解上是有矛盾的。但是,我们认为弦脉的特征是“如弓弦状”的张力表现,浮、中、沉的部位问题不是它的构成特征,因此在临床实践中任何部位都可以见到。前人有的误用部位作构成的特征,所以出现了不同的论点。另外,紧脉如绳索,脉形屈曲,左右弹手;弦脉则是端直而长。

经典引用

《素问·玉机真脏论》:“端直以长,故曰弦”。

濒湖脉学》:“弦脉,端直以长。

素问》 如张弓弦。

脉经》 按之不移,绰绰如按琴瑟弦。

巢氏 状若筝弦。

王叔和脉诀》 从中直过,挺然直下。

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