鱼精蛋白（Protamine），大多以该硫酸盐的形式制备，是一种促凝血药。该药具有强碱性基团，在体内可与强酸性的肝素结合，形成无活性的稳定配位化合物。这种直接拮抗作用使肝素失去抗凝活性。用于因应用肝素过量所引起的出血。体外循环，血液透析应用肝素抗凝处置结束时中和体内残存的肝素。

该药可引起心动过缓、胸闷、呼吸困难及血压降低，大多因静注过快所致，系药物直接作用于心肌或周围血管扩张引起：也有动脉性肺动脉高压或高血压的报道；注射后有恶心呕吐、面红潮热及倦怠，多作用短暂，无须治疗；偶有过敏等。对血容量偏低患者，宜纠正后再用该药、以防引发周围循环衰竭。

鱼精蛋白为白色或几乎白色的吸湿性粉末，略溶于水，几乎不溶于乙醇。需密封、在凉暗处保存。该药为医保甲类，可通过静脉滴注的方式进行给药，常见的剂型有注射剂。

医学用途

适应证

鱼精蛋白用于因应用肝素过量所引起的出血。体外循环，血液透析应用肝素抗凝处置结束时中和体内残存的肝素。

用法与用量

成人和小儿同，一般以每分钟0.5 ml的速度静脉注射，在10分钟内注入量以不超过50 mg为度。一次用量后，如临床需要，可重复给予。当肝素从皮下给药时，如所给予的肝素总体再吸收尚未完成，鱼精蛋白的注射应每2～3小时重复进行。由于该药自身具有抗凝作用，因此2小时内（即该药作用有效持续时间内）用量不超过100 mg。除非另有明确依据，不得随意加大剂量。

制剂与规格

注射剂：（1）5 ml：50 mg；(2)10 ml：100 mg。

药理机制

该药具有强碱性基团，在体内可与强酸性的肝素结合，形成稳定的配位化合物。这种直接拮抗作用使肝素失去抗凝活性。肝素与抗凝血酶Ⅲ结合，加强其对凝血酶的抑制作用。实验证实，该药可分解肝素与抗凝血酶Ⅲ结合，从而消除其抗凝作用。该药具有轻度抗凝血酶原激酶作用，但临床一般不用于对抗非肝素所致抗凝作用。

药代动力学

注射后30~60秒即能发挥止血效能。作用持续约2小时。半衰期与用量相关，用量越大，半衰期越长。

风险与禁忌

不良反应

药物过量

多次注射给药应防止药物过量。由于该药自身具有抗凝作用，故2h内用药不宜\u003e100mg，且不得随意加大剂量。过量可引起再度出血及其他不良反应。

药物相互作用

特殊人群用药

禁忌证

对该药过敏者、有不耐受史或不良反应史者。

注意事项

历史

1868年，Friedrick Miescher在观察细胞核的研究中，发现有一种含氮的碱性物结合在蛙鱼精子头的核质中，他将其命名为鱼精蛋白。Kossel等研究证实，这个配位化合物是蛋白质。20世纪30年代，Jaques开发鱼精蛋白的临床应用，成为鱼精蛋白滴定分析方法的创始人。1937年，McClean报道鱼精蛋白具有抑菌活性。1944年，Negroni和Fisher等研究发现鱼精蛋白具有阻止细菌生长的功能。

使用情况

1982年1月1日，鱼精蛋白首次获得美国FDA批准，用于抗凝血治疗。2001年4月10日，中国国家药品监督管理局批准硫酸鱼精蛋白注射液在中国上市。

化学信息

参考资料

专利

其它相关研究

食品防腐剂：鱼精蛋白是一种天然肽类，作为一种化学防腐剂的替代品出现在食品添加剂行列。与一般的化学合成防腐剂相比，鱼精蛋白具有许多优点，如安全性高、防腐性能好、热稳定性好等。

社会与文化

因鱼精蛋白药典标准修订，企业自2015年底暂时停产，并从市场上召回了相关批次药品，导致暂时性供应短缺。2016年，经工业和信息化部、国家卫生计划生育委、国家食品药品监督管理总局等部门密切协调配合，中国两家企业陆续恢复生产硫酸鱼精蛋白注射液。