副主任医师 :医生职称的一种

更新时间:2023-08-15 17:28

副主任医师(associate chief physician)是医疗防疫人员的高级技术职务,属副高级。通常由主治医师普升的,并且都有相对完善的评估晋升的体系。

在医院门诊、急诊、临床、麻醉、医技等各科室的副主任医师,因工作性质不同其职责也不尽相同,但都有共同的主要职责。

岗位职责

在本科主任领导下,负责指导并参与全科医疗、预防、教学和科研工作;指导重危、疑难病例的抢救和治疗,解决本科复杂、疑难技术问题;指导下级医师的业务技术工作,帮助下级医师提高专业理论和技术操作水平,培养主治医师解决复杂疑难技术问题的能力,指导进修、实习医师的技术培训;学习运用国内外先进的医学科学理论和诊疗技术,掌握本专业技术发展动态;参与并指导。下级医师开展新业务、新技术科研和中西医结合工作;总结经验,撰写学术文章。

职称分类

卫生专业技术人员职称设初级、中级、高级,初级分设士级和师级,高级分设副高级和正高级。卫生专业技术人员职称划分为医、药、护、技四个专业类别。医疗类各级别职称名称分别为:医士、医师、主治(主管)医师、副主任医师、主任医师;药学类各级别职称名称分别为:药士、药师、主管药师、副主任药师、主任药师;护理类各级别职称名称分别为:护士、护师主管护师、副主任护师、主任护师;技术类各级别职称名称分别为:技士、技师、主管技师、副主任技师、主任技师。

职业服装

1983年5月10日国家卫生部颁布《医院职业服装管理暂行规定》如下:

一、医院工作人员服装既是防护服装,也是职业标志服装,应当做到严肃、庄重、整洁、美观、大方、合体。既要符合消毒隔离、防止交叉感染,有利于保护病人和保护医务人员的原则,又必须标志明显,便于区别,有利工作。二、医疗、护理、医技、行政管理工勤人员的服装要有一定的区分,要求执行《医院职业服装暂行统一标准》。不同职别作必要的标志,以有利于岗位责任制的贯彻。三、服装颜色以白色为主。个别工种可配以蓝色或其它浅色。四、服装数量及质量要求:医疗、护理、医技、工勤人员,冬、夏装各二至三套,帽子三顶,口罩四个;行政管理人员,冬、夏装各两套,帽子两顶,口罩两个。各类服装均实行以旧换新、调离收回的制度。衣料选择要根据工作需要和实际条件而定,原则上冬、夏装应分别选用厚、薄不同的面料。凡需经高温消毒的服装,一律采用棉料,洗后浆烫平整。医院要配合有关部门积极慎重地做好以化纤品代替棉织品的实验研究工作,以创造条件逐步扩大化纤制品的应用。五、各类人员服装力求做到冬季每周至少换洗一次;夏季每周至少换洗两次;特殊情况随时洗换。六、医务人员工作时一律按规定穿工作服,戴工作帽(包括护士工作鞋)。穿着工作服装不准外出上街;不准穿回家;不准进入食堂、浴室、理发室;不准进食、吸烟;不准代替其它劳动服使用;不准敞怀和佩戴装饰品(少数民族有佩戴首饰习惯者可例外);不准留长发和长指甲(戴圆帽将发收入帽内;戴燕帽发长不得过肩)。工作时间禁止穿硬底鞋。七、进行严格无菌、隔离操作时,按常规要求另行穿戴防护性衣、帽、口罩和鞋。

晋升体系

国际评估考核

国际普遍重视对员工的评估考核,从工作能力、业务特长、组织才能、知识水平、工作态度和完成本职工作成效等方面进行综合评价。以美国华盛顿大学医学院内科为例”,它对医生能力评价内容是根据美国内科学会(ABIM,A-merican Board of Interal Medicine)的标准,包括①临床基本技能;②医学知识;③临床决策能力;④提出诊断性检查和治疗方案的能力;⑤医学人文科学素质和人际交流能力;⑥职业行为和态度;⑦作主治医师的工作效率;⑧临床工作能力总体评价等。

中国评估考核

按照《中华人民共和国执业医师法》和《护士条例》参加医师、护士执业资格考试,取得执业助理医师资格,可视同取得医士职称;取得执业医师资格,可视同取得医师职称;取得护士执业资格,可视同取得护士职称。按照《中医药法》参加中医医师确有专长人员医师资格考核,取得中医(专长)医师资格,可视同取得医师职称。

基本标准

一、遵守国家宪法和法律,贯彻新时代卫生与健康工作方针,自觉践行“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神,具备良好的政治素质、协作精神、敬业精神和医德医风。

二、身心健康,心理素质良好,能全面履行岗位职责。

三、卫生专业技术人员申报医疗类、护理类职称,应取得相应职业资格,并按规定进行注册,取得相应的执业证书。

四、卫生专业技术人员申报各层级职称,除必须达到上述基本条件外,还应分别具备以下条件。

申报条件

具备大学本科及以上学历或学士及以上学位,受聘担任主治(主管)医师职务满5年;或具备专科学历,在县级及以下基层医疗卫生机构工作,受聘担任主治(主管)医师职务满7年。

注1:工作量指标是中级晋升副高、副高晋升正高期间的完成工作量,均从聘任时间开始计算。半天(4小时)接诊不少于15位为1个有效单元。非急诊科医生在5年期间如轮转急诊科,工作期间按照4小时为一个门诊单元数计算。针灸、推拿(按摩)、刮痧、拔罐等中医治疗技术,因受手法操作时间限制,工作量按照4小时为一个门诊单元数计算,不考虑治疗病人数量。

注2:肾内科学专业透析工作按照4小时为一个门诊单元计算;传染病学专业医师门诊工作量包含发热门诊、肠道门诊工作时间和会诊时间,如无病房则放入无病房组。

注3:全科医学专业医师门诊工作量包含下基层指导工作时间,如无病房则放入无病房组。

注4:内镜诊疗5000人次(含内镜下治疗手术,晋升副主任医师至少500例,晋升主任医师至少800例,门诊患者和出院患者均包括)为消化内科学专业必备的申报条件之一。

注5:呼吸内镜诊疗200人次(含呼吸内镜下检查与治疗,门诊患者和出院患者均包括)为呼吸内科学专业必备的申报条件之一。

注6:心血管内科学和神经内科学及其他有介入治疗的专业可参照手术为主临床专业执行。

注7:整形科计划生育学专业的工作量指标不含出院人数,其出院患者手术/操作人次数调整为手术/操作人次数(含门诊患者和出院患者手术/操作人次数)。

注8:出院患者手术/操作人次晋升副主任医师以主刀或一助计算;晋升主任医师以主刀计算。

注9:临床医学检验学专业中,形态、血液、微生物等亚专业申报条件为参与诊疗患者人次数,临检、生化、免疫等亚专业的申报条件为签发检查报告份数。

评价方式

副高级职称原则上采取考试与评审相结合的方式。考试实行全国统一组织,已统一考试的专业不再进行相应的职称评审或认定,各省(区、市)可由人力资源社会保障部门会同卫生健康部门确定本地区聘用标准。

我国职称评审的主要参考指标通常有学历、资历、水平、业绩等4项指标,评委们主要依据这4个方面实行综合评审。在操作上一般只采用两种手段:一是自然状态计量,如毕业时间、任职年限用数字表达;二是评语形式,如业务水平、工作能力。用数字表达的内容容易作出判断,而用评语表述则弹性较大,特别是在临床能力考核时,这种弹性表现就更为明显了。

评审条件(专业能力要求)

临床、口腔、中医类别

熟练掌握本专业基础理论和专业知识,熟悉本专业国内外现状及发展趋势,不断吸取新理论、新知识、新技术并用于医疗实践,熟悉本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验,能熟练正确地救治危重病人,具有指导本专业下级医师的能力。强化病案作为评价载体,采取随机抽取与个人提供相结合的方式,提供5-10份申报人主治或者主持的、能够反映其专业技术水平的抢救、死亡或疑难病案,加强对临床医生执业能力的评价。

基于病案首页数据,重点从技术能力、质量安全、资源利用、患者管理四个维度,利用诊治病种范围和例数、手术级别和例数、术后并发症发生率、单病种平均住院日、单病种次均费用等指标,科学准确评价医生的执业能力和水平。其中,中医专业还应基于中医病案首页数据,重点围绕以中医为主治疗的出院患者比例、中药饮片处方比、中医治疗疑难危重病患者数量、中医非药物疗法使用率等中医药特色指标,评价中医医师的中医药诊疗能力和水平。

公共卫生类别

熟练掌握本专业基础理论和专业知识,熟悉本专业国内外现状及发展趋势,不断吸取新理论、新知识、新技术并推广应用,熟悉与本专业相关的法律、法规、标准与技术规范。具有较丰富的本专业工作经验,能独立解决复杂或重大技术问题,具有指导本专业下级医师的能力。

基于参与的业务工作内容,重点考核公共卫生现场能力、计划方案制定能力、技术规范和标准指南制定能力、业务管理技术报告撰写能力、健康教育和科普能力、循证决策能力、专业技术成果产出、科研教学能力、完成基本公共卫生服务项目的能力等方面,包含现场流行病学调查报告、疾病与健康危害因素监测(分析预警)报告、制定公共卫生应急处置预案和风险评估报告、业务工作计划、技术指导方案制定等内容。

意义

建立晋升副主任医师的主治医师能力评估指标体系有重要意义。首先,它为职称评审提供了依据。教学医院职称评审大多从三方面评价医师的能力:①医疗方面,临床工作量可以时间,数量概括,但对临床工作的能力和质量的评估较笼统,指标过“软”,较难评价;②教学方面,教学时数、教学指导人次、教学质量评估等评价指标较具体;③科研方面,以发表论文数、承担课题与科研获奖作为科研业绩积分,易于量化。

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