尿不尽是一个医学名词，指尿路感染的典型症状，前列腺炎的主要排尿症状表现之一。从肾盂到尿道外口这一段叫尿路。凡尿路中任一段受到细菌感染都可称为尿路感染，尿路感染有膀胱炎和肾盂肾炎，就会出现尿不尽。

病因

炎症刺激

膀胱内有炎症时，神经感受阈值降低，尿意中枢处于兴奋状态，产生尿不尽，并且尿量减少（成人\u003c300～500毫升/次）。因此，尿不尽是膀胱炎的一个重要症状，尤其是急性膀胱炎、结核性膀胱炎更为明显。其它，如前列腺炎、尿道炎、肾盂肾炎、小儿慢性阴茎头包皮炎、外阴炎等都可出现尿不尽。在炎症刺激下，往往尿不尽、尿急、尿痛同时出现，被称为尿路刺激征，俗称“三尿征”。

非炎症刺激

如尿路结石、异物，通常以尿不尽为主要表现。

膀胱容量减少

如膀胱占位性病变、妊娠期增大的子宫压迫、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等。

神经性

尿不尽仅见于白昼，或夜间入睡前，常属精神紧张或见于癔病患者。此时亦可伴有尿急、尿痛。

其他

如前列腺增生、前列腺癌等。

症状

尿不尽是指感觉膀胱饱胀，尿意急迫，小便后饱胀仍不能解除，同时伴有尿频，尿急，尿痛，尿道滴白的症状。医学上将这种情况称为“尿不尽”，并为确诊此症给出了量化的指标：每天排尿1000-2000ml，白天4-6次，夜间0-2次。超出这个范围都可以确认为尿不尽。

尿量增加

当尿量增加时，排尿次数亦会相应增多。在生理情况下，如大量饮水、吃西瓜、喝啤酒，由于进水量增加，通过肾脏的调节和滤过作用，尿量增多，排尿次数亦增多，便出现尿不尽。在病理情况下，如部分糖尿病、尿崩症患者饮水多，尿量多，排尿次数也多。但均无排尿不适感觉。

检查

1.体格检查（1）观察有无包茎，尿道口有无红肿、分泌物等。（2）直肠指诊可了解前列腺大小、质地，有无结节、压痛、肿大、局部温度升高等，急性前列腺炎时忌做前列腺按摩，以防感染扩散。

2.实验室检查（1）尿常规可用于判断是否存在尿路感染，是否有血尿、蛋白尿、白细胞尿、脓尿及尿糖等，是简便快捷，较为可靠的检测方法。（2）尿液细菌学检查对尿路感染的诊断与治疗有决定意义，可鉴别是否有前列腺炎、尿道炎、肾盂肾炎或膀胱炎等。（3）前列腺液常规前列腺液白细胞数量＞10个/视野，高度怀疑前列腺炎，发现含有脂肪的巨噬细胞，基本可确诊前列腺炎。（4）血清前列腺特异性抗原检查前列腺特异性抗原是前列腺癌特异性标志物，被广泛应用于前列腺癌筛选、诊断及治疗。（5）肾功能检查判断肾功能有无受损，有助于肾脏疾病的鉴别诊断。

3.影像学检查B超是简便快捷、应用广泛的检测方法，可观察前列腺的大小、形态、结构及突入膀胱的程度，筛选尿道发育不全、先天性畸形、多囊肾、肾动脉狭窄所致的肾脏大小不匀、结石、肿瘤及前列腺疾病等。

4.病理检查前列腺穿刺活检可有助于前列腺癌确诊。

鉴别诊断

1.前列腺增生

中老年男性常见疾病之一。早期症状不典型，随梗阻加重，逐渐出现尿频、尿急、尿失禁、夜尿增多、排尿踌躇、排尿困难及间断性排尿等，排尿后可出现排尿不尽、尿后滴沥等。

2.膀胱炎

多见于女性。主要表现为尿频、尿急、尿痛、排尿不适、下腹部疼痛等，部分患者可迅速出现排尿困难和血尿等。尿液检查有免疫细胞尿，尿细菌培养阳性。

3.尿道炎

多见于女性。主要表现为尿频、尿痛、尿急和血尿等。急性期男性可有尿道分泌物，初始为黏液性，后多有脓性分泌物；女性耻骨上区和会阴部有钝痛，可见尿道口发红，伴分泌物，转为慢性时表现为尿道刺痛和排尿不适，尿道分泌物减少。

4.肾盂肾炎

急性肾盂肾炎可发生于各种年龄，但以育龄期妇女最多见，起病急骤，病情轻重不一，严重者可发展为败血症，主要表现为腰痛，尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症及发热、寒战等全身症状。慢性肾盂肾炎临床表现复杂，容易反复发作，可表现为无症状性细菌性尿路感染和（或）间歇性的尿频、尿急、尿痛等。尿液检查有免疫细胞尿，尿细菌培养阳性。

5.尿道综合征

多见于中年女性。主要表现为尿频、尿急、尿不尽等症状，尿常规及细菌学检查无异常。