疣是由人类乳头瘤病毒引起的一种皮肤表面赘生物。多见于儿童及青年，潜伏期为1～3个月，能自身接种扩散。病毒存在于棘层细胞中，可促使细胞增生，形成疣状损害。根据临床表现和部位，分为寻常疣、扁平疣、跖疣、生殖器疣（尖锐湿疣）、口腔疣、咽喉疣及疣状表皮发育不良。

病因

疣为人乳头瘤病毒感染所致。可通过直接或间接接触传染，肛周、生殖器疣大多通过性接触传染。外伤或皮肤破损是人乳头瘤病毒感染的重要因素。疣的病程与机体免疫有重要关系，在免疫缺陷病状态者，如肾移植、淋巴肉瘤、慢性淋巴细胞白血病及红斑狼疮病人疣的发病率

古籍摘选

疣目者，人手足边忽生如豆，或如结筋，或五个或十个，相连肌里，粗强于肉，谓之疣目。（《诸病源候论·疣目候》）

名词解释

发生在皮肤浅表的良性赘生物。

术语在线

引自全国科学技术名词审定委员会——术语在线

百科解读

长在皮肤浅表部位的良性赘生物，在中医学和现代医学里都称为“疣”，可以发生在人体的各个部位，并呈现出不同的形态。

鉴别诊断

根据各种疣的临床表现、好发部位、发展情况，结合病理检查，诊断不难。鉴别诊断：

1.寻常疣与疣状皮肤结核

后者为不规则的疣状斑块，四周有红晕。结核菌相关检查阳性有助于鉴别。

2.疣与鸡眼鉴别

鸡眼可见中央半透明、黄白色的核心，压痛明显，表面平滑。

3.扁平疣与汗管瘤鉴别

后者好发于眼睑附近，一般颜色与皮肤接近，组织学完全不同。

4.跖疣与点状掌跖角化病鉴别

后者早年发病，常有家族史，手掌、足跖均有损害，散在分布，以受压部位明显。

临床表现

1.寻常疣

中医称“千日疮”，俗称“刺”、“瘊子”等。寻常疣初起为针尖大丘疹，渐增至豌豆大或更大，圆形或多角形，表面粗糙呈刺状，质硬，灰黄、污黄或污褐色，继续发育呈乳头状增殖。摩擦或撞击时易出血。初发常为1个，长期不变或不断增多，邻近者互相融合，有时可自身接种。

多发生于青少年，一般无自觉症状，偶有压痛。寻常疣可发生于身体的任何部位，好发于手指、手背、足缘等。病程慢性，约65%的寻常疣可在2年自然消退。

特殊类型包括：①丝状疣 好发于眼睑、颈、颏部等处，为单个细软的丝状突起。正常皮色或棕灰色。一般无自觉症状。②指状疣 在同一个柔软的基底上发生一簇参差不齐的多个指状突起，其尖端为角质样物质。数目多少不等，常发生于头皮，也可发生于趾间、面部。一般无自觉症状。

2.跖疣

为发生于足底的寻常疣，外伤和摩擦为其诱因，足部多汗也有一定关系。初起为一细小发亮的丘疹，后逐渐增大，表面角化，粗糙不平，灰褐、灰黄或污灰色，呈圆形，境界清楚，周围绕以稍高增厚的角质环。好发于足跟、跖骨头或趾间受压处。自觉不同程度疼痛，病程慢性，可自然消退。一般认为儿童较成人易于消退，多汗或跖骨异常者不易消退。

寻常疣发生于手掌部，称为掌疣，临床表现与跖疣相似。

3.扁平疣

主要侵犯青少年，大多骤然发生，为米粒大到绿豆大扁平隆起的丘疹，表面光滑，质硬，浅褐色或正常皮色，圆形、椭圆形或多角形，数目较多，多数密集，偶可沿抓痕排列成条状（同形反应）。一般无自觉症状，偶有微痒。好发于颜面、手背及前臂等处。病程慢性，有时突然自行消失，亦可持续多年不愈，愈后不留痕。

4.肛周生殖器疣（尖锐湿疣）。

现代医学范畴

现代医学认为，疣是由人类乳头瘤病毒（HPV）感染引起的表皮良性赘生物。

病因病机

本病由于情志失调、脾失健运、肝火旺旺盛、筋血不荣，致风热邪毒凝滞于肌肤，使肌肤失于濡养而成。

辨证论治

本病治以清热、解毒、散结为宜，常采用内外合治的多种疗法。

预防调护

疣目应避免撞击和摩擦，扁疣不可搔抓，跖疣勿要挤压，鼠乳要保持清洁干净，以防感染。

尖锐湿疣是一种好发于女性外生殖器和肛周的传染性疾病，主要通过性接触传染。应避免不安全的性行为。

治疗

多数疣患者在发病1～2年内自行消退，不少患者即使采用深度破坏性方法，有1/3疣仍复发，因此需慎重选择，对一些能造成永久性瘢痕的疗法，不宜使用。

1.药物治疗

（1）尿软膏；

（2）博来霉素皮损内注射；

（3）0.7%西班牙金苍蝇素；

（4）0.1%～0.3%维A酸乙醇溶液；

（5）3%酞乙胺软膏或3%酞乙胺二甲基亚搽剂；

（6）0.5%鬼臼毒素；

（7）5%咪莫特霜；

（8）抗病毒药；

（9）其他，水杨酸，普鲁卡因等均有报道。干扰素、转移因子、胸腺肽等免疫增强剂，全身或疣体注射。

2.光动力学疗法

系统或局部外用光敏剂，光照后引起局部细胞死亡，可治疗部分寻常疣、尖锐湿疣。

3.物理疗法

冷冻疗法、电灼疗法、激光治疗、红外凝固治疗适用于数目少的寻常疣和跖疣。

4．手术切除

个别巨大疣体可行手术切除术。

参考资料

疣的病因-症状-治疗方式-保健饮食-家庭医生在线.家庭医生在线.2021-12-03