更新时间：2023-03-19 08:22
女性外生殖器（External genital organs of the female）又称外阴（vulva），指生殖器官的外露部分。位于两股之间，前为耻骨联合，后为会阴，包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂和阴道前庭。
外阴有丰富的神经末梢分布，对触觉有极端的敏感性，是女性重要的性感区，抚摸外阴可诱发性欲、性冲动，以致出现性的高潮。外阴相关疾病包括：外阴色素减退性疾病、外阴及阴道炎症、女性外生殖器发育异常、外阴肿瘤等。其中，外阴及阴道炎症是妇科学最常见疾病。
即耻骨联合前方的皮肤隆起，皮下富有脂肪。青春期该部分皮肤开始生长阴毛，分布呈尖端向下的三角形。阴毛的密度和色泽存在种族和个体差异。阴毛为第二性征之一。
大阴唇为靠近两股内侧的一对纵长隆起的皮肤皱，起自阴阜，止于会阴。两侧大阴唇前端为子宫圆韧带终点，后端在会阴体前相融合，分别形成阴唇的前、后连合。大阴唇外侧面与皮肤相同，内有皮脂腺和汗腺，青春期长出阴毛；其内侧面皮肤湿润似黏膜。大阴唇皮下脂肪层含有丰富的血管、淋巴管和神经，受伤后易出血形成血肿。未婚妇女的两侧大阴唇自然合拢；经产后向两侧分开；绝经后呈萎缩状，阴毛稀少。
小阴唇是位于大阴唇内侧的一对似鸡冠状的皮肤皱襞，表面湿润、色褐、无毛，富含神经末梢，非常敏感。两侧小阴唇在前端相互融合，并分为前后两叶包绕阴蒂，前叶形成阴蒂包皮，后叶形成阴蒂系带。小阴唇后端与大阴唇后端在正中线相会合形成阴唇系带。经产妇的阴唇系带因分娩影响不明显。
阴蒂位于两小阴唇顶端下方，与男性阴茎组织相似，由海绵体构成，在性兴奋时勃起。阴蒂分为三部分，前为阴蒂头，显露于外阴，直径0.6cm，富含神经末梢，对性刺激敏感；中为阴蒂体；后部为两个阴蒂脚，分别附着于两侧耻骨支上（图1-1）。
为两侧小阴唇之间的菱形区，前为阴蒂，后为阴唇系带，在此区域内，前方有尿道外口，后方有阴道口，阴道口与阴唇系带之间有一浅窝，称舟状窝，又称为阴道前庭窝，经产妇受分娩影响，此窝消失。在此区域内有以下结构：
1.前庭球
前庭球位于大阴唇皮下，为男性尿道海绵体的同源结构，由静脉丛构成。前庭球呈马蹄形，中间部狭细；两侧部粗大，与前庭大腺相毗邻。
2.前庭大腺
前庭大腺又称巴多林腺，位于大阴唇后部，如黄豆大小，左右各一。腺管细长（1～2cm），向内侧开口于前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内，相当于阴道外口中下1/3，性兴奋时分泌黄白色黏液起润滑作用。正常情况下不能触及此腺，若腺管口闭塞，可形成前庭大腺脓肿，则能触及并看到；若伴有感染，可形成脓肿。
3.尿道外口
尿道外口位于阴蒂头后下方，圆形，边缘折叠而合拢。尿道外口后壁上有一对并列腺体，称为尿道旁腺。尿道旁腺开口小，容易有细菌潜伏。
4.阴道口和处女膜
阴道口位于尿道外口后方的前庭后部，为阴道的开口。其周缘覆有一层较薄黏膜称处女膜，内含结缔组织、血管及神经末梢。处女膜多在中央有一孔，圆形或新月形，少数呈筛状或伞状（图1-2）。孔的大小变异很大，小至不能通过一指，甚至闭锁；大至可容两指，甚至可处女膜缺如。处女膜可因性交撕裂或由于其他损伤破裂，并受阴道分挽影响。分娩后，处女膜仅残留若干乳头状突起，称为处女膜痕。
女性外生殖器位于两股之间，前为耻骨联合，后为会阴。邻近器官有尿道、阴道、肛管（图2-1）。尿道为一肌性管道，从膀胱三角尖端开始、穿过泌尿生殖膈、终于阴道前庭的尿道外口。尿道外口位于阴道口的前方，在阴蒂头的后下方约2.5cm处；阴道位于真骨盆下部中央，外阴与子宫颈之间，呈上宽下窄的管道状，下端开口于阴道前庭后部；肛管是位于盆膈以下的直肠部分，开口于肛门，全长约4cm，位于坐骨肛门窝内，前方是会阴中心腱，与阴道下1/3段及阴道前庭相邻。
女性外生殖器的动脉供应来自阴道内动脉和阴部外动脉（图3-1）。
阴道内动脉：在近尿生殖膈处发出会阴动脉和阴唇后动脉。阴唇后动脉分内、外两支，分布于大、小阴唇；会阴动脉分布于会阴浅层，并发出会阴横动脉至会阴中心腱，并与对侧会阴动脉、会阴深动脉和直肠下动脉吻合。阴部内动脉延续为阴蒂动脉，与阴蒂背神经伴行入会阴深隙。在会阴深隙内发出前庭球动脉供应前庭球，阴蒂深动脉供应阴蒂海绵体。阴蒂背动脉沿阴蒂背侧终止于阴蒂头。
阴部外动脉：由股动脉发出后向内行，穿出阔筋膜或筛筋膜后，一部分分支超过子宫圆韧带，分布于阴阜附近的皮肤，并与阴蒂背动脉吻合；另一部分分支至大阴唇的前部，称为阴唇前动脉，与来自会阴动脉的阴唇后动脉吻合。
女性外生殖器的静脉与同名动脉伴行，一部分汇入阴部内静脉。阴蒂背静脉经骨盆横韧带和耻骨弓状韧带之间进入盆腔，汇入阴部静脉丛。大阴唇的浅静脉经阴部外静脉回流至大隐静脉。
女性内、外生殖器和盆腔组织具有丰富的淋巴系统，淋巴结通常沿相应的血管排列，成群或成串分布，其数目及确切位置变异很大。外生殖器淋巴分为深浅两部分。
腹股沟浅淋巴结（图3-2）：分上下两组，上组沿腹股沟韧带排列，收纳外生殖器、阴道下段、会阴及肛门部的淋巴；下组位于大隐静脉末端周围，收纳会阴及下肢的淋巴。其输出管大部分汇入腹股沟深淋巴结，少部分汇入骼外淋巴结。
腹股沟深淋巴结（图3-2）：位于股静脉内侧，收纳阴蒂、腹股沟浅淋巴，汇入骼外及闭孔等淋巴结。
女性外生殖器主要由阴部神经支配。由第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ神经分支组成，含感觉和运动神经纤维，走行与阴部内动脉途径相同。在坐骨结节内侧下方分成会阴神经、阴蒂背神经及肛门神经（又称痔下神经）3支，分布于会阴、阴唇及肛门周围（图3-1）。
外阴有丰富的神经末梢分布，对触觉有极端的敏感性，是女性重要的性感区。抚摸外阴可诱发性欲、性冲动，以致出现性的高潮。
阴阜皮下的丰富脂肪组织和皮肤上的阴毛，在性交时起支撑和减震缓冲作用。阴阜里面包含有丰富的神经末梢，这些神经末梢对触觉刺激比较敏感，在阴阜上触压会产生性兴奋。
阴毛的主要作用是保护阴道口不受过分冲击；在性兴奋时会使阴道分泌物产生的气味持久，也可以增加刺激时的愉悦感。
大阴唇的脂肪组织在性交中起减震器的作用。
小阴唇内含有勃起功能组织，有很多血管和少量平滑肌纤维，并富含神经末梢，非常敏感。
阴蒂头的直径一般在0.5cm以下，上有丰富的神经末梢，感觉极为灵敏，轻微的接触或刺激都会引起强烈的性激发和性快感，甚至适当的刺激可使女性达到性高潮。正常情况下，性欲冲动、肿胀勃起时，阴蒂长度也很少超过2cm。某些性发育异常或受雄激素影响的妇女，阴蒂可增大。
前庭球可以感受心理和局部的刺激及来自阴蒂刺激产生的连锁反应，会发生充血隆起。
前庭大腺在性兴奋时分泌黄白色黏液起润滑作用。
处女膜的生理功能是起天然屏障作用，阻止脏物进入阴道。
外阴色素减退性疾病是一组以痛痒为主要症状、外阴皮肤色素减退为主要体征的外阴皮肤疾病，主要有几下几类：
外阴神经性皮炎：是以外阴瘙痒为主要症状的外阴疾病，以往称为“外阴鳞状上皮增生”和“增生性营养不良”。病因不明。可分原发性和继发性两种，原发性又称特发性，继发性可继发于硬化性苔藓、扁平苔藓或其他外阴疾病，和慢性摩擦或搔抓刺激有关。有研究发现病变可能与局部维A酸受体α含量减少有关。
外阴慢性单纯性苔藓病损常位于大阴唇、阴唇间沟、阴蒂包皮及阴唇后联合等处，可为孤立、多发或左右形态对称性病灶。病损早期表现为皮肤暗红或粉红色，加重后则为白色病变。后期则表现为皮肤增厚色素沉着，皮肤纹理明显，呈青苔样改变。可有抓痕、裂、溃疡等。
外阴硬化性苔藓：以外阴、肛周皮肤变薄、色素减退呈白色病变为主要特征，可发生于任何年龄，但以40岁左右妇女多见，其次为幼女。该病病因不明，可能相关的因素有自身免疫、感染、遗传和性激素缺乏。其主要症状为病损区瘙痒、性交痛及外阴烧灼感，程度较神经性皮炎患者轻，晚期可出现性交困难。幼女患者瘙痒症状多不明显，可在排尿或排便后感外阴或肛周不适。
扁平苔藓：为细胞免疫异常介导的皮肤病损。可伴随艾滋病、恶性肿瘤、肝硬化、消化性溃疡、乙型病毒性肝炎、丙型肝炎、溃疡性结肠炎等病。40岁以上女性常见，主要症状为外阴痒，烧灼感，部分病例无症状。病损外观高度可变，从纤细网格状丘疹到侵蚀性脱屑均可，常出现在外阴和阴道。病变后期，可以出现小阴唇和阴蒂包皮的粘连、色素沉着、阴道口狭窄。
贝赫切特病：又称眼-口-生殖器综合征，以反复发作的口腔黏膜溃疡、外阴溃疡、眼炎或其他皮肤损害为主要特征，可伴有心血管、关节甚至中枢神经系统损害。病因不清，基本病理改变为多血管炎。临床上以20~40岁年轻妇女多见，先出现口腔溃疡，然后外阴瘙痒，最后出现眼部病变。溃疡为单个或多个，边界清楚，溃疡愈合后可形成痕。溃疡初发时局部疼痛显著，急性期可有发热、乏力、头痛等全身症状。眼部病变最初表现结膜炎、视网膜炎，晚期可出现眼前房积脓，最后可发生视神经萎缩等，甚至失明。
外阴白癫风:是黑色素细胞被破坏所引起的疾病。病因不明，可能与自身免疫有关。表现为外阴大小不等、形态不一、单发或多发的白色斑片区，外阴白色区周围皮肤往往有色素沉着，故界限分明。病变区皮肤光滑润泽，弹性正常，除外阴外，身体其他部位也可伴发白癫风。患者一般无不适。故除伴发皮炎应按炎症处理外，通常不需治疗。
继发性外阴色素减退性疾病:伴发于各种慢性外阴病变，包括糖尿病外阴炎、外阴阴道假丝酵母菌病、外阴擦伤、外阴湿疣等。患者多有瘙痒症、灼热甚至疼痛等自觉症状，检查时可见外阴表皮过度角化，角化表皮常脱屑而呈白色，临床上时常误诊为外阴单纯性苔藓植物。但通常在原发疾病治愈后，白色区随之消失。
外阴及阴道炎症是妇科学最常见疾病，各年龄组均可发病。外阴阴道与尿道、肛门毗邻，局部潮湿易受污染；生育期妇女性活动较频繁，且外阴阴道是分娩、宫腔操作的必经之道，容易受到损伤及外界病原体的感染；绝经后妇女及婴幼儿雌激素水平低，局部抵抗力下降，也易发生感染。
非特异性外阴炎：是由经血、尿液、粪便、卫生用品等物理、化学非病原体因素所致的外阴皮肤或黏膜炎症。临床表现为外阴瘙痒、疼痛、烧灼感等炎症反应。
前庭大腺炎症：由病原体侵前庭大腺所致，可分为前庭大腺炎、前庭大腺脓肿、和前庭大腺囊肿。生育期妇女多见，幼女及绝经后期妇女少见。病原体多为混合性细菌感染，包括葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、肠球菌等。急性炎症期主要表现为局部肿胀、疼痛等。治疗主要是抗感染，若形成前庭大腺脓肿，需及时行切开引流术。
滴虫性阴道炎：是由阴道毛滴虫引起的常见阴道炎症，也是常见的性传播疾病。经性交直接传播是其主要传播方式。也可经公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物、污染的器械及敷料等间接传播。主要症状为阴道分泌物异常及外阴瘙痒，分泌物典型特点为稀薄脓性、泡沫状、有异味。
外阴阴道假丝酵母菌病：曾称真菌性阴道炎，是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症。病原体为假丝酵母菌，属机会致病菌，主要为内源性传染。该病主要症状为外阴阴道瘙痒、灼热痛，阴道分泌物呈豆渣状或凝乳样。
细菌性阴道病：是阴道内正常群失调所致的以带有鱼腥味的稀薄阴道分泌物增多为主要表现的混合感染。促使阴道菌群发生变化的原因不明，可能与频繁性交、反复阴道灌洗等因素有关。带有鱼腥臭味的稀薄阴道分泌物增多是该病的临床特点，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感，性交后症状加重。
老年性阴道炎：为雌激素水平降低、局部抵抗力下降引起的、以需氧菌感染为主的阴道炎症。常见于自然绝经或人工绝经后的妇女，也可见于产后闭经、接受药物假绝经治疗者。绝经后妇女因卵巢功能衰退或缺失，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，黏膜变薄，上皮细胞内糖原减少，阴道pH升高（多为5.0~7.0），嗜酸的乳杆菌属不再为优势菌，局部抵抗力降低，以需氧为主的其他致病菌过度繁殖，从而引起炎症。该病主要症状为外阴灼热不适、瘙痒，阴道分泌物稀薄，呈淡黄色；感染严重者阴道分泌物呈脓血性。可伴有性交痛。
婴幼儿外阴阴道炎：是因婴幼儿外阴皮肤黏膜薄、雌激素水平低及阴道内异物等所致的外阴阴道继发感染。常见于5岁以下婴幼儿，多与外阴炎并存。临床表现主要为阴道脓性分泌物及外阴瘙痒，严重者可发生小阴唇粘连。
女性生殖器异常主要因染色体、性腺或生殖器发育过程异常所致。染色体和性腺异常最常见的临床表现是外生殖器性别模糊和青春期后性征发育异常，而生殖器发育过程异常主要表现为解剖结构异常。
处女膜闭锁：又称无孔处女膜，是最常见的外生殖器异常。系发育过程中，阴道末端的泌尿生殖窦组织未腔化所致。由于处女膜无孔，故阴道分泌物或月经初潮的经血排出受阻，积聚在阴道内。有时经血可经输卵管逆流至腹腔。若不及时切开，反复多次的月经来潮使积血增多，发展为子宫腔、输卵管和盆腔积血，输卵管可因积血粘连而致伞端闭锁，经血逆流至盆腔易发生子宫内膜异位症。少部分处女膜发育异常可表现小孔的筛孔处女膜和纵隔处女膜。绝大多数患者至青春期发生周期性下腹坠痛，进行性加剧。严重者可引起肛门胀痛和尿频等症状。
女性男性化的性发育异常：此类患者染色体核型为46，XX，性腺为卵巢，内生殖器为子宫、输卵管、阴道，但于胚胎或胎儿期暴露于过多的雄激素，故其外生殖器可有不同程度的男性化。外生殖器男性化程度取决于胚胎或胎儿暴露于雄激素的时期和雄激素剂量，阴蒂可从中度直至阴唇后部融合和出现阴茎，阴道下段狭窄，难以发现阴道口。雄激素过高的原因主要为先天性皮质增生症和其他来源雄激素。
外阴乳头状瘤：常见于围绝经期和绝经后妇女，症状有外阴肿物和癌痒。肿物多发生于大阴唇，呈多个或单个乳头状突出皮肤表面，可有破溃、出血和感染。有2%~3%有恶变倾向。
纤维瘤：由成纤维细胞增生而成。常单发，多位于大阴唇，初起为皮下硬结，继而可增大，形成光滑、质硬的带蒂肿块，大小不一，表面可有溃疡和坏死。肿瘤恶变少见。
汗腺瘤：是一种表皮内的汗腺肿瘤，由汗腺上皮增生而成。较少见，常发生于青春期，与激素有关，可伴有下眼脸及颧骨部位病灶。呈多发的淡黄色丘疹样隆起，边界清楚，生长缓慢，直径在1~2cm内。确诊需活检。小病灶可行激光治疗，较大的病灶可行手术切除。
脂肪瘤：来自大阴唇或阴阜脂肪组织，生长缓慢。位于皮下组织内，质软，呈分叶状，大小不等，也可形成带蒂肿物。小脂肪瘤无需处理；肿瘤较大，有不适症状、影响活动或性生活者需手术切除。
平滑肌瘤：来源于外阴平滑肌、毛囊立毛肌或血管平滑肌。多见于生育期妇女。常位于大阴唇、阴蒂及小阴唇，突出于皮肤表面，表面光滑，质硬，可活动。治疗原则为手术切除。
外阴恶性肿瘤约占女性生殖道原发恶性肿瘤的3%~5%，以鳞状细胞癌最常见，其他包括恶性黑素瘤、基底细胞瘤、前庭大腺癌、犹状癌、肉瘤等。
外阴鳞状细胞癌：占全部外阴恶性肿瘤的80%~90%，主要发生于绝经后妇女，年轻女性发病率有升高趋势。最常见的症状是外阴瘙痒、局部肿块或溃疡，合并感染或较晚期癌可出现疼痛、渗液和出血。
外阴恶性黑色素瘤：较少见，居外阴原发恶性肿瘤的第2位（2%~4%）。肿瘤恶性度高，预后差。多见于65~75岁妇女，常见症状为外阴瘙痒、出血、色素沉着范围增大。病灶常位于小阴唇，其次是阴蒂周围，呈痣样、结节状生长、有色素沉着（肿瘤多为棕褐色或蓝黑色），可伴溃疡。
外阴基底细胞癌：罕见，发病平均年龄70岁。病多位于大阴唇，其次是小阴唇、阴蒂和阴唇系带，可有局部瘙痒或无症状，病灶呈湿疹或癣样改变伴有色素沉着，亦可呈结节状肿物。
外阴鳞状上皮内病变：指与人乳头瘤病毒（HPV）感染相关的临床和病理改变，或有进展为浸润癌潜在风险的局限于外阴鳞状上皮内的一组病变。多见于45岁左右妇女，在年轻妇女中有增加趋势。约50%的患者伴有其他部位的上皮内病变，约38%患者的病变可自行消，仅2%~4%进展为浸润癌。该病症状无特异性，多表现为外阴瘙痒、皮肤破损及溃疡。部分患者无症状。病变可发生于外阴任何部位，最常见外阴病变为丘疹、斑点、斑块或乳头状疣，单个或多个，呈灰白、粉红色、少数为略高出皮肤的黑色素沉着，严重者可弥漫状覆盖整个外阴。
淋病:由淋病奈瑟菌（简称淋菌）引起的以泌尿、生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病。淋菌为革兰阴性双球菌，对柱状上皮及移行上皮黏膜有亲和力，常隐匿于泌尿生殖道引起感染。其传播途径有性接触感染（主要传播途径）、间接接触感染和产道感染。女性患者主要症状有阴道脓性分泌物增多，外阴瘙痒或灼热，偶有下腹痛。
梅毒：由梅毒螺旋体引起的慢性全身性性传播疾病，主要通过性接触直接传播，少数患者可通过直接接触患者的皮肤黏膜而感染，个别通过输血感染。此外梅毒螺旋体可通过胎盘感染胎儿，引起先天梅毒，新生儿也可在分娩通过软产道时受传染，但不属于先天梅毒。早期梅毒主要表现为硬下、硬化性淋巴结炎、全身皮肤黏膜损害（梅毒疹、扁平湿疣、脱发及口、舌、咽喉或生殖器黏膜红斑、水肿和糜烂等）；晚期梅毒表现为永久性皮肤黏膜损害，可侵犯心血管、神经系统等多种组织器官而危及生命。
尖锐湿疣：尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒（HPV）感染引起的鳞状上皮疣状增生病变，主要与低危型HPV6、11感染相关。过早性交、多个性伴侣、免疫力低下、吸烟及高性激素水平等为发病的高危因素。主要经性接触直接传播。孕妇感染HPV可传染给新生儿，一般认为是胎儿通过产妇软产道时感染。病变多发生在性交时易受损部位，如阴唇后联合、小阴唇内侧、阴道前、尿道口等部位。病灶初为散在或呈簇状增生粉色或白色小乳头状疣，柔软而细的指样突起。病灶增大后互相融合呈鸡冠状或菜花状或桑椹状。临床症状常不明显，可有外阴瘙痒、灼痛或性交后疼痛不适。
生殖器疱疹：是单纯疱疹病毒（HSV）感染引起的一种性传播疾病。主要引起生殖器及肛门皮肤溃疡，易复发。主要通过性接触传播，其次是母婴垂直传播。主要临床表现为生殖器、肛门皮肤出现散在或簇集小水疱，破溃后形成糜烂或溃疡之后结痂，皮损消退，自觉疼痛，常伴腹股沟淋巴结肿痛、发热、头痛、乏力等全身症状。部分患者无临床表现。
生殖道沙眼衣原体感染：是由沙眼衣原体（CT）引起的泌尿生殖系统感染，成人主要经性接触直接传播，间接传播少见。孕妇有CT感染时，可通过宫内、产道及产后感染新生儿，其中经产道感染最为多见。孕妇感染CT后多无症状或症状轻微，以子宫颈管炎、尿道炎和前庭大腺感染多见。
支原体感染：支原体是介于细菌和病毒之间，能独立生存的最小微生物。女性生殖道分离出的人型支原体（MH）及解支原体（UU）最常见。支原体可存在于阴道、尿道口周围、宫颈外口或男性尿道口、精液及尿液中，主要通过性接触传播。孕妇感染后，可经生殖道上行宫内感染；也可通过胎盘垂直传播、污染的产道感染胎儿。寄居于妇女生殖道的支原体，多不表现感染症状，仅在某些条件下引起机会性感染，常合并其他病原体共同致病。MH感染多引起阴道炎、子宫颈管炎和输卵管炎，UU感染多引起非淋菌性尿道炎。
艾滋病（AIDS）：又称艾滋病，是由人免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的一种性传播疾病。HIV引起T淋巴细胞损害，导致持续性免疫缺陷，多个器官出现机会性感染及罕见恶性肿瘤，最终导致死亡。性接触直接传播是主要的传播途径，此外还有血液传播和母婴传播途径。
2023年3月5日山东大学齐鲁医院妇产科孔北华、宋坤教授团队在国际期刊《柳叶刀》在线发表题为“Prevalence of human papillomavirus 脱氧核糖核酸 and p16INK4a positivity in vulvar cancer and vulvar intraepithelial neoplasia: a systematic review and meta-analysis”的研究论文，该研究共纳入162篇相关研究，对外阴癌、VIN及其各组织病理学亚型的HPV DNA和/或p16INK4a阳性流行率分别进行荟萃分析。研究发现，HPV16和HPV33是外阴癌及VIN的HPV阳性患者中最常见的HPV基因型。该研究强调了各HPV基因型在不同地区间的分布差异，以及覆盖HPV16和HPV33的多价HPV疫苗的接种在预防外阴肿瘤发生方面的重要意义。此外，还揭示了HPV和p16INK4a双阳性在外阴肿瘤的诊断及治疗中的潜在临床价值。
2020年8月，新疆医科大学第五附属医院妇科王琳等，发表了一篇关于外阴硬化性苔藓（VLS）患者外阴组织Foxp3表达及外周血CD4+CD25+CD127low调节性T淋巴细胞数量的变化及意义的研究论文。该研究选取了确诊的VLS患者15例（VLS组），同时选择了同期外阴修复手术者10例（外阴对照组）和健康体检者15例（外周血对照组），以分别作为外阴组织和外周血的相应对照。采用亚硫酸氢钠基因测序法检测外阴组织Foxp3基因启动子区的甲基化率；蛋白印迹法检测外阴组织Foxp3、DNMT1、DNMT3b蛋白的表达水平，并分析各组蛋白的表达水平与甲基化率的相关性；流式细胞仪检测外周血CD4+CD25+CD127low数量。研究结果表明，VLS患者外阴组织Foxp3低表达所致外阴局部Treg数量减少或抑制功能异常，可导致VLS发生，这可能有部分甲基化的因素，可能与DNMT1表达上调有关。外周血CD4+CD25+CD127low数量下降可能是VLS的发病原因之一。
该研究通过检测VLS患者外阴组织Foxp3基因启动子区甲基化水平及Foxp3、DNMT1、DNMT3b蛋白的表达、外周血CD4+CD25+CD127low的数量，分析比较甲基化与蛋白表达的相关性，进一步探讨Treg在VLS发生发展中的作用，进而从免疫及甲基化视角探索VLS的发生机制，并据此为治疗VLS提供新思路和实验依据。
自古以来，繁衍生子便是人类最重要的事情，它意味着人丁的兴旺，种族的发展，国力的强盛，在这种祈求强大增殖能力的驱使下，人类对那些生殖力旺盛的动植物产生崇拜心理，希望通过对它们的膜拜来获得自身强大的生殖能力。生殖崇拜大致经历三个阶段，即自然生殖力崇拜、生殖器崇拜和生殖神崇拜。女阴崇拜是生殖器崇拜的表现之一。随着人类对自身了解的逐渐增多，人类先民虽然对于生育原理并不清楚，但女性的生殖过程是可以直观感知的，由此意识到生殖和女性生殖器密切相关，所以由对外在自然物的生殖崇拜开始逐渐转向对内在女性生殖器的崇拜，女阴崇拜由此而生。女阴为女性生殖器的外在部分，又称阴门，西方《圣经》称之为通向子宫之门。老子在《道德经》中称之为“玄牝之门，是谓天地根”。它不仅是女性最突出的特征，也是繁衍人口的重要器官。在人类先民的认知里，它关系到人口的繁殖和种族的延续，故而深受崇拜。
印度教将女性生殖器称为“约尼”（Yoni），在举行崇祀“约尼”的祭典时，信众们要选一位年轻貌美的裸女来扮做阴门女神。扮演者坐在祭坛上两腿分开，僧侣们上去亲吻她的阴部，同时用圣器献上食物和祭酒，在食物和祭酒碰触过姑娘的阴门之后，再把它们分发给所有的崇拜者们去享用。有的信徒甚至会盯着“约尼”进入长久的冥想状态，出神入定。
割礼也称成年礼，非洲不少国家由此判定少男少女是否成年，长到一定年龄男子必须割除阴茎的包皮，而女子则必须部分或全部割除阴核和小阴唇，甚至将阴道口部分缝合。割礼最早起源于埃及，后传于犹太教，在非洲50多个国家中有30多个在不同范围内施行割礼，其中，肯尼亚、乌干达、埃塞俄比亚、索马里、苏丹等国家，大约有80%的男女实行过这种手术。
法国艺术家居斯塔夫·库尔贝（Gustave Courbet）1866年的画作，这副作品画的是一个女人的“下体”。库尔贝在画中只呈现了模特的阴部，她的双腿分开，露出阴唇，和黑色阴毛、白色床单和粉色的乳房下部形成对比。《世界的起源》自诞生以来一直是热议话题，马克西姆·杜坎在他的巴黎公社史著作《巴黎之乱》中说，库尔贝的这幅作品是给奥斯曼帝国外交官、收藏家哈利勒·贝画的—“一个用金子换取他灵光一现的穆斯林”。
《晚宴》是来自美国伊利诺伊州艺术家朱迪·芝加哥（Judy Chicago）的艺术作品。1979年，该作品首次在旧金山现代艺术博物馆展出，作品轰动一时，评价毁誉参半。在《晚宴》中，芝加哥在一个三角形的桌子上摆放了39个餐布和碟子，意为替39名神话和历史上的著名女性预留的座位。这些女性包括帮助美国远征队的原住民休休尼族妇女萨卡加维亚、美国妇女权益及废奴主义者索杰纳·特鲁斯、拜占庭帝国的奥多拉皇后、女性主义作家伍尔夫、争取美国女性投票权的苏珊·安东尼，以及二十世纪的美国艺术家乔治亚·欧姬芙等。每个座位都有一块桌巾，绣着这位女性名字以及标志其成就的图像或符号，还有一只盘子，以不同的形式呈现出女性阴户的样子。整个装置在男女工匠的合作下完成，赞美了诸多女性传统成就，例如纺织艺术、瓷器彩绘等，与主流文化推崇的、男性主导的艺术形成对比。《晚宴》曾在三个大洲的六个国家巡展，于2007年被布鲁克林美术馆收藏。