更新时间：2024-09-21 17:52
食管源性胸痛是指由食管疾病或食管功能障碍引起的胸痛，属于消化系统疾病。约50%的非心源性胸痛来自食管因素。食管源性胸痛与性别、年龄相关，男性发病率高于女性，男性与女性的发病率比例为2:1，发病高峰年龄在50岁后。食管源性胸痛疼痛机制较复杂，可能有多种因素参与。食管壁有化学、机械感受器，当受到反流胃酸或十二指肠内容物等化学刺激或受到牵拉等机械刺激时可引起疼痛；食管壁缺血时亦可引起疼痛；食管敏感性增高；食管运动障碍。食管源性胸痛典型症状为胃灼热伴有胸骨后或胸骨下发作性疼痛，呈挤压性或烧灼样，多在饭后30～60分钟发生，特点与“心绞痛”极为相似。刺激性食物、运动、情绪紧张均可诱发，亦可自发性发作。患者同时可能会有烧心、反酸、上腹部烧灼感、吞咽困难或吞咽疼痛。有些患者由于夜间反流严重，可出现咳嗽、咳痰、呼吸困难或哮喘。食管源性胸痛治疗主要包括对症治疗和病因治疗。胃食管反流性胸痛以预防反流、减少胃酸分泌和促进胃酸清除为原则。食管运动障碍性胸痛以减少异常蠕动发生和缓解肌肉痉挛为原则。大部分患者对症及病因治疗后。短期内症状缓解；少数患者治疗无效或治疗反应差，可能与药物剂量不足有关。因食管源性胸痛与“心绞痛”极为相似，误诊率高，易延误病情和延长患者胸痛时间，应引起重视。合并自发性食管破裂者，胸痛呈窒息样、濒死样，并可伴有呼吸、脉搏加快和休克。