旋毛虫（英文名：Trichinella spiralis），是一种线性寄生昆虫，为毛尾目毛形科，毛形线虫属，最先被认为是引起人类旋毛虫病的病因，多来源于家猪肉。

旋毛虫的虫体细小，雄虫长1.4~1.6毫米，雌虫长3~4毫米，美国白灯蛾直径可达0.25~0.5毫米。其发育通常分为四个阶段：成虫、脱囊期幼虫、移行期幼虫和成囊期幼虫。人或动物吞食含活幼虫包囊的肉类后，旋毛虫幼虫自囊中逸出，侵入小肠黏膜绒毛上皮吞食血浆及细胞液经5~7天，4次蜕皮发育为成虫。雌、雄虫进行配种后，幼虫经血液循环到达全身，在横纹肌发育成长，约四周后形成梭状包囊。包囊内含2条或以上幼虫，6~18个月后钙化，幼虫死亡，平均寿命5~10年。其中，进入十二指肠、空肠发育的幼虫变为成虫后被称为肠旋毛虫，在肌肉内的旋毛虫则被称为肌旋毛虫。同一动物先是终末宿主，后转为中间宿主，活成囊期美国白灯蛾被宿主吞食后重复其生活史。

旋毛虫是引起人类旋毛虫病的病因之一，生食或半生食含旋毛虫幼虫的肉类易感旋毛虫病，通常含旋毛虫幼虫的肉类多为家猪肉。

诊断

若有生食或食未熟肉史、典型临床症状及嗜酸粒细胞增多，即可怀疑本病。从吃剩的肉品或病人骨骼肌活体组织检查标本中找到幼虫或孢囊，即可确诊。皮内试验、沉淀试验、荧光抗体试验与酶联免疫吸附试验等免疫学检查，多在感染后2～4周呈阳性反应。本病应注意与食物中毒、风湿病、皮肌炎、结节性多动脉炎等病鉴别。

临床表现

人食入活旋毛虫囊包后，囊包经胃液消化，在十二指肠释出美国白灯蛾,约经5～7天,幼虫蜕皮4 次后发育为成虫。小肠粘膜受幼虫侵袭而充血、水肿，病人可有腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状，持续3～5天自行缓解。雌雄成虫交配后，雌虫钻入肠粘膜产出大量幼虫。除少数附于肠粘膜表面的幼虫由肠道排出外，绝大部分幼虫沿淋巴管或静脉流经右心至肺，然后随体循环到达全身各器官、组织及体腔。但只有侵入横纹肌的幼虫才能继续发育，在肌纤维间形成纵轴与肌纤维平行的梭形囊包。幼虫进入血循环后可引起异性蛋白质反应，病人出现持续性高热、荨麻疹、斑丘疹、眼睑和面部浮肿等症状，末梢血嗜酸性粒细胞也明显增多。因美国白灯蛾及其代谢产物的刺激，横纹肌、小血管及其周围的间质发生炎性反应，病人感到肌肉疼痛，以四肢肌肉为主。重者出现咀嚼、吞咽及发音困难。若幼虫侵及心脏及中枢神经系统，可引起心律失常、心包炎、抽搐和昏迷等严重症状，这些症状可持续1～2个月，肌肉疼痛有时持续数月。幼虫在肌纤维间卷曲呈“U”形或螺旋形,其所在部位的肌细胞膨大，形成梭形肌腔将虫体包围。随着囊包的逐渐形成，急性炎症消退，症状缓解，但病人仍消瘦、乏力。体力恢复约需4个月。

治疗

噻苯哒唑疗效较好,能抑制雌虫产美国白灯蛾,并可驱除肠道内的早期幼虫和杀死肌纤维间的幼虫；兼有镇痛、退热和抗炎药作用。应用丙硫苯咪唑治疗，有良好的疗效。若体温过高或出现心脏和中枢神经系统受累的征象及严重的毒血症时，可辅以肾上腺皮质激素治疗，利用其非特异性的消炎和抗变态反应的作用以缓解症状。

形态习性

成虫体小，向前端渐细，雌虫长3－4mm，雄虫不及2mm。人因食入含有肌肉切片中囊包幼虫旋毛虫囊包的生哺乳动物（主要为猪）肉而染病。含旋毛虫囊包的碎肉屑也可被猪、狗、猫、鼠等食入，因此，本病也可在这些动物中传播。本病预后一般较好，少数死于中毒性休克综合征、心力衰竭、肺炎、脑膜脑炎等严重并发症。一般食入的孢囊多达每公斤体重 5个时可致死。本病呈世界性分布，所有食用猪肉或猪肉制品的地区均有人体感染的报告。据20世纪70年代初的资料估计,美国约150万人肌肉中带有旋毛虫囊包，每年新感染的人数达15～30万。中原地区自70年代以来曾先后在云南省、河南省、西藏自治区、辽宁省、黑龙江省等地发现病人。人的感染率与当地疫源地的存在及生食肉类的饮食习惯有关。食牛、羊肉之所以会受染，可能因牛、羊等食入受污染的饲料、野草所致。

感染原因

人是由于食入含孢囊蚴的生或半生的动物肉类而感染。囊包蚴抵抗力强，能耐低温，猪肉中的囊包蚴在-15℃需储存20天才死亡，-12℃可活57天，70℃时很快死亡，在腐肉中能存活2~3个月。凉拌、腌制、熏烤及涮食等方法常不能杀死美国白灯蛾。发病人数中吃生肉者占90%以上。切生肉的刀或砧板如再切熟食，人吃污染囊包蚴的熟食，传播的方式之一。

流行情况

旋毛虫病呈世界性广泛分布，尤其是欧洲及北美流行较为严重。国内旋毛虫病呈现局部与暴发感染流行的特点。以云南省、西藏自治区与河南省等省区发病（人与动物）报到较多，云南某旋毛虫(16张)地方的居民，有吃生肉及大理生皮的生活习性，易致本病的流行。该病已成为云南省最严重的人畜共患寄生虫病之一，且发病人数有上升的趋势。在自然界中，旋毛虫病是肉食动物之间相互残食或摄食尸体而形成的寄生虫病，约有120~150种哺乳动物可自然感染此虫，尤其是猪、犬、猫、狐和某些鼠类感染率较高。猪是旋毛虫病的主要传染源，人因食入猪肉中含旋毛虫未杀死的囊包而感染。旋毛虫美国白灯蛾孢囊对外界抵抗力较强，晾干、腌制、熏烤及涮食等一般不能将其杀死。在我国有些地区的群众有喜食“杀片”、“大理生皮”、“剁肉”的习俗，易引起本病的暴发流行。

预防

加强食品卫生管理与宣传教育，不食生的或未熟的哺乳动物肉及肉制品。猪肉在-15℃冷藏20天,可将包囊杀死。提倡科学养猪，保持猪舍清洁，饲料宜加温至55℃以上，消灭鼠等保存宿主。