更新时间：2023-06-12 20:46
肥胖带吻绦虫（学名：Taenia saginata），又称牛带虫，是带科带属寄生昆虫。成虫体长而扁，如带状；长约4～8米或更长，最长可达25米；白色或乳白色；一端较细。成虫分头节、颈节、体节三部分。头节在细端，略呈方形，四周各有一个吸盘。虫体上的节片数在1000个上下。
肥胖带吻绦虫为世界性分布的寄生虫。在生食或半生食牛肉习惯的地区和民族中易形成流行。成虫寄生在人的小肠上段。人是它惟一的终宿主。牛为中间宿主，人因食入生的或未熟的含牛囊尾蚴的牛肉而感染。
患者和绦虫者粪便污染牧草和水源及居民食用牛肉的方法不当易引起肥胖带吻绦虫病。患者一般无明显症状，仅偶有腹部不适、腹泻、体重减轻等症状。可采取在流行区进行普查、普治，控制传染源，大力宣传注意饮食、生活卫生，严禁出售有囊尾蚴的牛肉等措施防治此病。
肥胖带吻绦虫是一个古老的寄生虫种，四大文明古国、古印度及中国秦汉的文献中就有记载。其分类因归于带属或吻属几百年来无定论，目前带属多用。
该虫在1675年首先被发现，1782年被命名并归类到带科（Taeniidae）带属（Taenia）；1859年又被归为单种，建立为带吻属（taeniarhynchus），更名为肥胖带吻绦虫（Taeniarhynchus saginata Goeze，1782）。随着形态研究的进展，该虫分类争议不断，虽然在1866年又被列入带科，但该虫的别名依然多次出现，如 Taenia fusa Collin，1876、Taenia confusa Ward，1896，Chandler，1920；在1934年又有人发现它与 Taenia confusa 之间有各种各样的中间型，虽然有些学者在其专著中继续带吻属的分类检索，肯定该属的存在，但也有许多学者坚持认为，带吻属的建立形态依据不足，所以多数学者习惯使用带属这一名称。
肥胖带吻绦虫的囊尾蚴在1675年被首次发现；在1861年有人用它的孕节饲喂两头牛成功，并检获了牛囊尾蚴而确立了人体内成虫与牛体囊尾蚴之间的关系；再有人用牛体囊尾蚴感染人体成功，揭示了肥胖带吻绦虫的全部生活史过程，至此，人类对肥胖带吻绦虫的生活史有了完整的认识。
肥胖带吻绦虫成虫体长而扁，如带状；长约4～8米或更长，最长可达25米；白色或乳白色；一端较细。成虫分头节、颈节、体节三部分。
头节在细端，略呈方形，四周各有一个吸盘。虫体上的节片数约1000个左右，节片由颈部产生，形成链体；近颈部的幼节短而宽，中部的成节近方形，近末端的孕节长而大。每一节片的侧面有一略突出的生殖腔孔，不规则地分列于链体两侧。每一成节各具一套雌、雄生殖器官。约300～400个睾丸分布于节片背例，各输出管汇集在节片中央成输精管，向一侧弯曲横走，在纵排泄管外侧经阴茎囊开口于生殖腔。阴道近端接卵膜，沿输精管后方侧行开口于生殖腔，在接近开口处有括约肌。卵膜有梅氏腺包绕，并与输卵管及子宫相连。卵巢分两叶，输卵管与卵黄管汇合后，通入卵膜。卵黄腺位于节片后部中间。子宫沿节片中线向前延伸，为一盲囊。孕节中充满虫卵的子宫向两侧分支，每侧约15～30枝，几占满整个节片，每一节片中约含有十万个虫卵。
肥胖带吻绦虫是在全世界呈广泛分布的寄生昆虫。易流行于多食牛肉，特别是生食或半生食牛肉习惯的地区和民族中，其它一般地区仅分散感染。流行区居民感染率多在20%左右，高者可达70%。虽男女老幼皆能受肥胖带吻绦虫感染，但在流行地区患者以青壮年为多，一般男性又稍多于女性。
肥胖带吻绦虫的成虫寄生于人的小肠上段。人不是它的中间宿主，牛囊尾蚴一般不寄生人体，但也可寄生于羊、长颈鹿、野猪等动物体内。
人为肥胖带吻绦虫惟一的终宿主。牛为中间宿主，人因食入生的或未熟的含牛囊尾蚴的牛肉而感染。它的头节常固着在十二指肠空肠曲下40～50厘米处；体节分未成熟、成熟、妊娠三种节片；孕节多逐节脱离链体，随宿主的粪便排出体外。每个节片前突都有纵向和横向肌肉，使成虫有水平和垂直的运动能力。从链体脱落下的孕节活动力仍很强，有的可自动地从人体肛门逸出，通常每天排出6～12节，最多达40节。
它们没有消化系统，但是每个节片前突都能够在其特殊皮肤的帮助下吸收预先消化的宿主营养；覆盖物的微折叠增加了吸收表面积。成虫一生都在宿主体内发育和停留，不断地从人类体中吸收营养。
肥胖带吻绦虫的每个节片前突都有一个仅由神经组成的简单神经系统，而头节却有一个稍微复杂一点的神经系统，可以分泌信息素阻止其它同类共同感染同一宿主，这样能防止宿主承受过多的寄生昆虫压力，增加了它们存活的可能性。
虫卵不耐干旱，在潮湿环境中可以长期存活，在液态粪中可以活71天，草地上可活159天，水中可活33天。在牛体内的牛囊蚴仅能存活7～9个月。
肥胖带吻绦虫同时使用有性和无性繁殖模式：头节通过出芽进行无性繁殖，同时包含雄性和雌性生殖器官的生殖腺进行有性繁殖。当节片成熟时，它们雌雄同体或单体，可以使相邻的节片受精或偶尔自我受精。未成熟的孕节需要大约10到12周才能成熟，在此期间，雄性生殖器官发育出300到400个睾丸。它们进化出了如此高的繁殖潜力，是因为它们的间接生命周期可能在许多阶段中断：如人类粪便通常不会污染牛的水或饲料，牛囊尾蚴通常会通过正确的牛肉烹方式而被杀死等。
每一个妊娠的孕节每天可以产生和释放数百个卵子，而一个成虫的上千个孕节每天可以释放数百万个卵子。每一孕节中的虫卵约40%需在外界环境中经2周的生长发育才成熟，另有约10%的虫卵是未受精卵。当孕节沿地面蠕动时可将虫卵从子宫前端排出，或虫卵由于孕节的破裂而得以散播。
虫卵呈球形或近似球形，直径31～43微米；卵壳很薄，在虫卵自孕节散出后多已失去，故镜检所见实为具胚膜的六钩蚴，而通常所称的卵壳即胚膜，很厚，棕黄色，其上有放射状的条纹。
当中间宿主——牛吞食肥胖带吻绦虫的虫卵或孕节后，虫卵内的六钩蚴即在其小肠内孵出，然后钻入肠壁，随血液循环至股、肩、心、舌和颈部等周身各处，经60～70天发育为牛囊尾蚴。牛囊尾蚴约如黄豆大小，一般长7～10毫米，宽4～6毫米，呈白色半透明的囊状物，囊内充满囊液；囊壁内面有一个小米粒大小的白点，即翻卷收缩在囊内的头节。
人若吃到生的或未煮熟的含有牛囊尾蚴的牛肉，经肠消化液的作用，囊尾蚴的头节即可翻出并吸附于肠壁，经8～10周发育为成虫，并开始排出孕节。
牛囊尾蚴的寿命可达3年。成虫寿命可达20～30年，甚至更长。
感染肥胖带吻绦虫的原因主要包括：患者和带虫者粪便污染牧草和水源、居民食用牛肉的方法不当等。例如流行区居民随地大便，使带有孕节和虫卵的粪便污染牧场、水源；有的地方居民将粪便直接排在河水或牛栏里，使牛的感染机会增大，造成部分地区牛的囊尾蚴感染率高达40%；因该虫卵在外界可存活8周左右或更长时间，在放牧时，牛容易吃了孕节或虫卵而受感染。再如中国广西、贵州省的部分少数民族习惯住在楼上，楼下便是牛圈，他们直接排便在楼下牛圈中，牛也更容易感染。
容易感染肥胖带吻绦虫的情况还有：牧民常吃大块的中间未烧熟的烤牛肉；藏民吃风干牛肉条；中国贵州苗族爱吃的“腌肉”；中国广西苗族喜食不经烹炒的“酸牛肉”；还有的吃“剁生”，即将新鲜牛肉切碎，加以佐料生食等；前述这些生食或食入未熟牛肉的行为均可食入活囊尾蚴而感染该病。而非流行区居民无吃生肉习惯，偶因肉未炒熟或切生肉、熟食共用菜刀、砧板感染牛囊尾蚴而致散发病例。
国际现状
亚洲、欧洲、非洲以及北美和南美都有肥胖带吻绦虫的报道。至2023年，据估计，全球有近4000万人感染肥胖带吻绦虫：北美10万，中南美洲70万，亚洲和非洲占多数；在欧洲，斯洛伐克和土耳其该病的患病率最高；美国的患病率不到1%，而东非的患病率为50%。仅在美国，囊虫病每年就造成超过20亿美元的食用动物生产损失。
中国现状
中国绝大多数省、市、自治区均有人体感染肥胖带吻绦虫的报道，多散在发生。在牧区及少数民族居住的地区如新疆、内蒙古自治区、西藏、云南省、贵州省、四川省、广西壮族自治区、台湾等可见地方性流行。
人体寄生的肥胖带吻绦虫成虫多为1～2条，但在流行区也有多条感染，例如中国贵州的从江县，患者平均感染成虫约8条，最多的一例达31条。
患者症状一般不明显，仅偶有腹部不适、饥痛、消化不良、腹泻、体重减轻、头昏、头痛或失眠等症状。由于它的孕节有较强的活动力，几乎所有患者都能自己发现它并排出节片，故多数患者有孕节自动从肛门逸出和肛门瘙痒症的症状。脱落的孕节在肠内移动时因加强活动而受到回盲瓣阻挡会引起回盲部剧痛；偶然还可引致阑尾炎、肠腔阳塞等并发症和节片在其他部位如子宫腔、耳咽管的异位寄生。还有个别发生皮肤搔痒、荨麻疹等皮肤过敏症；部分病人嗜酸性粒细胞增多症。它也是肠梗阻、胰腺炎、胆囊炎和胆管炎的罕见病因。
预防
为预防肥胖带吻绦虫，在流行区大力宣传改变不用厕所的旧习惯，不食生肉，肉类必须煮熟、煮透，切生、熟菜的刀、砧分开使用，保持其清洁。不随地大便，避免粪便污染牧场和水源。严格执行肉类检查制度，在供应市场前必须经过检查和处理。严禁出售有囊尾蚴的牛肉等。
治疗
肥胖带吻绦虫仅成虫寄生于人，在流行区进行普查、普治，控制传染源，常用南瓜子加槟榔驱虫，治疗效果好且副作用小。如只有部分虫体排出时，可采用温水坐浴使虫体慢慢排出，但不可用力拉断，以免虫体头节遗留肠道内，用过的水应适当处理以免虫卵扩散。服药后对粪便观察24小时，仔细检查有无头节，如未检获头节，要加强随访，经3个月以上未再发现节片或虫卵，可视为治愈；如仍有孕节或虫卵排出，应再行治疗。
肥胖带吻绦虫与链状带绦虫（Taenia solium）形态相近，其主要区别如下：