阴道 :女性器官

更新时间:2023-08-03 02:33

阴道是一个由黏膜、肌层和外膜构成的肌性管道,富于伸展性,连接子宫外生殖器,位于膀胱、尿道和直肠之间。

阴道位于真骨盆下部中央,前邻尿道,成年妇女的阴道前壁较短,长7-9cm,后壁较长,为9-12cm。平时阴道前后壁相贴使之横断面呈“H”形,阴道上端环绕子宫颈,下端开口为阴道前庭。宫颈与阴道壁之间的环形腔隙,称为阴道穹窿。阴道壁有许多褶皱,阴道在交配和分娩之时,这些褶皱将充分伸展。阴道本身没有分泌腺,它的正常分泌物是由上皮四周血管渗透出的少量渗出液与脱落上皮、宫颈黏液混合而成,正常时量不多,呈蛋白样或乳状,能润湿阴道,俗称“白带”。

阴道在人类生殖过程中具有多种生理功能,阴道是连接子宫女性外生殖器的通道,是排出月经血、娩出胎儿的必经之路,也是一个重要的性交器官。青春期后由于卵巢激素的刺激,阴道内分泌物呈弱酸性(pH约4.5),可防止致病菌在阴道内繁殖,即所谓阴道的自净作用。

形态结构

阴道形态

阴道位于真骨盆下部中央,是上宽下窄、前后略扁的肌性管道,表面衬以未角化的复层上皮,壁薄而具有伸展性。阴道向上后方走行,呈 “S”形弯曲,与子宫轴形成大于90°的夹角,此角随膀胱和直肠膨胀的程度而有所变化。成年妇女阴道前壁长7-9cm,与膀胱和尿道相邻,后壁长10-12cm,与直肠毗邻。阴道的横径由上向下逐渐变窄,因此,阴道中部的横断面是横裂,而下部的横断面为“H”形的裂隙。

阴道穹隆

阴道上端围绕子宫颈阴道部形成的环行腔隙称为阴道穹隆(fornix of vagina) ,包括阴道前、后穹隆和两个侧穹隆。阴道前穹隆为一表浅的隐窝,而阴道后穹隆较深,可达1-2 cm,与直肠子宫陷凹紧密相邻,为盆腔的最低点。阴道下端以阴道口开口于阴道前庭。处女的阴道口有一环行的膜状黏膜皱,名处女膜(hymen) ,位于阴道与阴道前庭的分界处。处女膜由含有微细血管的结缔组织和黏膜构成,形状和厚薄因人而异,常见者为环形和半月形,亦可呈伞状、筛状和瓣状。部分青春期少女可因处女膜闭锁或无孔处女膜而将阴道口完全封闭,是时可引起初潮生殖道或盆腹腔的经血留而引起经痛,需要急症切开引流。

阴道壁

阴道前、后壁黏膜具有许多横行阴道皱襞,其中阴道下部横行皱襞较为密集,并于阴道皱襞前、后壁中线处形成一条纵行的隆起,分别称为阴道前后皱褶柱。阴道前皱褶柱大而明显,下部尤为显著,称为阴道尿道隆凸,并向下直到尿道外口。前、后皱褶柱中都含有平滑肌纤维束和丰富的静脉丛。

处女膜

阴道的形态、结构和伸展性随年龄而变化。成年未婚妇女阴道皱褶显著,阴道腔较狭窄;婚后妇女处女膜破裂并形成处女膜痕;经产妇阴道腔和阴道口变宽,会阴体出现不同程度的裂伤。资料显示,中国女性未产妇阴道前壁长度为6.8cm,后壁为7.02cm。分娩1次的妇女阴道前壁为7.11cm,后壁为8.57cm。分娩3次的经产妇阴道前壁则为9.18cm,后壁为10.07cm。老年妇女因雌激素减少而出现阴道萎缩、皱褶消失、管腔变窄和伸展性降低。

位置毗邻

阴道位于真骨盆下部中央,子宫的下方,大部分在尿生殖膈以上,仅有一小部分穿过尿生殖膈而位于会阴部。阴道长轴呈由前下斜向后上的倾斜位,与子宫之间形成向前方开放的钝角,其角度随膀胱和直肠充盈度而改变。

阴道前有膀胱、尿道输尿管下端。阴道前壁与膀胱之间有膀胱阴道隔,内有静脉丛及结缔组织;阴道前壁与尿道之间有尿道阴道隔,此隔组织坚固,结构紧密。

膀胱阴道瘘或尿道阴道瘘即通过此两个隔而发生。阴道后壁的上1/4段,仅以一层腹膜与直肠子宫陷凹相隔;中2/4段借含有静脉丛的疏松结缔组织与直肠壶腹相接,此结缔组织称直肠阴道隔,是呈额状位的结缔组织板;下1/4段与肛管之间隔有会阴中心腱。此处阴道后壁斜向前方离开直肠,其间形成直肠阴道三角,内含会阴部的肌肉。

阴道两侧的上部有丰富的静脉丛和神经丛子宫动脉的阴道支和输尿管以及子宫阔韧带底部附近的阴道旁组织等。在阴道两侧的下部,相当于骨盆底的水平,有盆筋膜肛提肌与之相接。在肛提肌以下,阴道穿过尿生殖膈后,有前庭球和前庭大腺在其两侧。阴道壁下部周围的肛提肌纤维束、尿生殖膈及其筋膜,对阴道都有固定作用。

阴道的血管、淋巴管和神经

动脉

阴道上段由子宫动脉阴道支供应。阴道支从子宫动脉发出后从上方越过输尿管,在子宫颈附近发出宫颈支。阴道支向内下行至阴道上部,分出许多小分支供应阴道和膀胱底的血运。双侧阴道支与宫颈支在阴道前后壁中线处各形成一条纵行血管,称为阴道奇动脉(azygos artery of the vagina) 。阴道中段由髂内动脉分出的阴道动脉供应,其沿阴道下行供应黏膜层并发分支到前庭球。阴道下段由直肠下动脉和阴部内动脉的分支供应。

静脉

阴道静脉在阴道两侧形成阴道静脉丛(vaginal venous plexus) ,与子宫静脉汇成子宫阴道静脉丛(utero-vaginal venous plexus) 。子宫阴道静脉丛向上与蔓状静脉丛相通,向前与膀胱阴道丛,向后与直肠静脉丛相交通。阴道静脉丛上部静脉血一部分经子宫阴道静脉丛注入子宫静脉,一部分经膀胱静脉丛注入膀胱下静脉,两者最后分别注入髂内静脉。阴道静脉丛下部静脉血经阴部内静脉回流入髂内静脉。

淋巴管

阴道上部淋巴管起自阴道前壁,沿子宫动脉阴道支上行,一部分经子宫旁淋巴结或阴道旁淋巴结,一部分沿子宫动脉直接注入髂外、髂内淋巴结和髂总淋巴结,部分注入闭孔淋巴结。起自阴道后壁的淋巴管,经直肠阴道隔,沿子宫韧带向后注入骶淋巴管和主动脉下淋巴结。起自阴道前壁的淋巴管沿膀胱下动脉注入膀胱旁淋巴结,然后入髂内淋巴结。

神经

阴道神经由子宫阴道丛支配,其中副交感神经(盆内脏神经)来自骶S3-4脊髓节段,交感神经来自上腹下神经丛和骶交感干。另外,阴道下部由阴部神经分支支配。阴道固有膜和肌肉内神经纤维对胆碱酯酶高度敏感,可能为胆碱能性神经。

组织结构

阴道壁由黏膜、肌层和纤维组织外膜构成。阴道黏膜覆盖复层鳞状上皮细胞,无腺体成分。阴道上皮表层细胞受卵巢性激素影响呈现周期性变化,雌激素引起阴道上皮增生和糖原生成。阴道表层细胞脱落后,阴道乳酸杆菌促进糖原分解成乳酸,维持阴道酸性环境,可有效地防止病菌侵入和感染。幼女和绝经后妇女雌激素水平下降时,阴道上皮变薄,糖原减少,乳酸杆菌减少,阴道清洁度降低,极易遭受创伤和感染。

阴道固有层为致密的结缔组织,内无腺体,含有大量的弹性纤维、血管和淋巴管。固有膜向上皮内突入形成乳头。阴道肌层由两层平滑肌纤维构成,外层纵行肌,内层环行肌,两层肌肉交错排列形成网织状。阴道外口处为环行横纹肌,形成尿道阴道括约肌。肌层外面有一层纤维组织膜,含大量弹力纤维和少量平滑肌纤维,与邻近的结缔组织相连,内含静脉丛、淋巴管和神经束,局部受损伤易出血或形成血肿。

阴道生态

女性阴道微生态是由微生物群、宿主内分泌系统、阴道解剖结构及阴道局部免疫系统共同组成的生态系统。在健康的妇女阴道中,寄生着50多种微生物,包括乳杆菌属、双歧杆菌、拟杆菌肠球菌表皮葡萄球菌链球菌棒状杆菌属大肠杆菌、韦荣球菌、消化链球菌、加特纳菌,以及除了细菌以外的原虫、病毒、支原体白色念珠菌等。这些微生物主要寄居于阴道周围的侧壁黏膜上,并在其中相互制约、相互作用,有层次、有秩序地定植于阴道黏膜上皮,共同形成生物膜。寄生于阴道内的微生物会随着生理状态、局部环境的改变而不断发生演替。健康育龄女性阴道内主要以乳杆菌为主导,它对维持阴道微生态的健康和预防阴道感染的发生起到了重要的作用。

性反应周期变化

性反应(sexual response)指人体受性刺激后,身体出现可感觉到、观察到并能测量到的变化。这些变化不仅发生在生殖器,也可以发生在身体其他部位。人类的性欲因性刺激而被唤起,进而性兴奋,性兴奋积蓄到一定强度,达到性高潮,从而使性能量释放,同时出现行为、生理及心理的阶段性变化模式和周期性变化规律,即性反应周期。性反应周期最初由美国学者Masters和Johnson于1966年根据人体实验首先提出,是性医学史上最重要的发现之一,以后不断修改完善。

兴奋期

1、由于阴道壁的血管充血而导致液体漏出,出现阴道润滑作用,阴道的润滑作用约为5-15秒。

2、阴道内上段2/3可扩张, 阴道壁变厚, 大阴唇变扁平、膨起与伸展。

持续期

阴道的外1/3发生显著的血管充血, 此反应被称作高潮平台(Orgasmic platform)。充血作用的结果可造成阴道口的缩窄或围绕阴茎的阴道外部的出现“紧握”效应(Gripping)。持续期内,阴道的内2/3(几乎无感觉神经末梢分布)仅略有扩张。与兴奋期相比较,持续期阴道的润滑作用降低,当持续期延长时,则更加明显。

性高潮

阴道的性高潮平台收缩间隔时间为0.8秒,共4-8次,以后逐渐减慢,再收缩2-4次。

消退期

在性高潮期所出现的肌肉收缩可使血流排离原滞留的组织,使高潮平台逐渐消失,阴道开始缩短、变窄。

生理功能

排出经血及分泌物

月经是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血,月经经由阴道排出。月经血呈栗色,除血液外,还有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞。月经血中含有前列腺素及来自子宫内膜的大量纤维蛋白溶酶。由于纤维蛋白溶酶对纤维蛋白的溶解作用,故月经血不凝,在出血量多或速度快的情况下可出现血凝块。

阴道分泌液由女性的前庭大腺、子宫颈腺体、子宫内膜的分泌物,阴道黏膜的渗出液,脱落的阴道上皮细胞以及微生物菌群混合而成。正常女性阴道中可分离出20余种微生物,平均每个妇女可分离出6-8种微生物。

性交器官

性行为(sexual behavior)指为满足性欲和获得性快感而出现的动作和活动。狭义性行为专指性交(sexual intercourse),即以男性阴茎和女性阴道交方式进行的性行为,具有生殖意义。

生产分娩

产道是胎儿从母体娩出的通道,包括骨产道和软产道两部分。其中软产道是由子宫下段、宫颈、阴道及盆底软组织共同组成的弯曲管道。正常阴道伸展性良好,一般不影响分娩。临产后前羊膜囊及胎先露部将阴道上部撑开,破膜以后胎先露部直接压迫盆底,软产道下段形成一个向前向上弯曲的筒状通道,阴道壁黏膜皱展平阴道扩张变宽。肛提肌向下及两侧扩展,肌纤维逐步拉长,使会阴由5cm厚变成2-4mm,以利胎儿通过。但由于会阴体部承受压力大,分娩时可造成裂伤。

常见疾病

阴道畸形

先天性无阴道

先天性无阴道综合征是由于双侧副中肾管发育不全所致,患者几乎都伴随无子宫或只有部分发育的始基子宫,个别患者存在发育正常的子宫,卵巢通常正常。该病患者通常在青春期后不会出现月经来潮,或因婚后性交困难而就诊。体检时,女性外生殖器第二性征通常发育正常,但阴道口缺失或只有一个浅凹陷,有时会触及约2cm的短浅阴道盲端。直肠腹部触诊和盆腔B型超声检查往往无法发现子宫的存在。

少数患者中,如果有发育正常的子宫,则青春期时可能因宫腔积血而出现周期性腹痛。此时,直肠腹部检查可能会发现增大且压痛的子宫。大约15%的患者还可能合并泌尿道畸形。在临床诊断时,需要与完全型雄激素不敏感综合征进行鉴别。后者染色体核型为46, XY,患者阴毛和腋毛非常少,血睾水平升高。

阴道闭锁

阴道闭锁是由于泌尿生殖窦未参与形成阴道下段而导致的疾病。在闭锁部位,阴道长度通常为2~3cm,上方通常为正常的阴道组织。其症状与处女膜闭锁相似,表现为无阴道开口,但闭锁处的黏膜表面色泽正常,没有向外膨隆的现象。在肛查时,可以触及向直肠凸出的阴道积血包块,其位置较处女膜闭锁的位置较高。

对于阴道闭锁,治疗应尽早进行手术干预。手术时首先要切开闭锁段的阴道,并游离出积血下段的阴道黏膜。接着,切开积血包块,清除积血,然后使用已游离的阴道黏膜覆盖手术创面。术后需要定期扩张阴道,以防止瘢痕挛缩。

阴道横隔

阴道横隔是胚胎发育时期阴道板未完全腔化或尿生殖窦子宫阴道始基衍生物未完全融合的结果,导致出生时阴道内存在隔膜。这种横隔可以位于阴道的任何部位,但以上段和中段交界处最为常见,厚度约为1cm。大多数阴道横隔是不完全性的,通常位于中央或侧方有一个小孔,允许月经血从小孔排出。位于上段的横隔一般不影响性生活,通常是在妇科学检查中偶然发现。位于较低位置的横隔较为少见,常因性生活不满意而寻求医疗帮助。

一般情况下,对于阴道横隔的治疗,应将横隔切开并切除多余部分,然后缝合切口以防止粘连的形成。术后需要短期放置模型来防止瘢痕挛缩。如果在分娩过程中发现横隔阻碍胎先露部位下降,对于薄的横隔,可以等胎先露部下降至横隔处并将横隔撑得极薄时,再将其切开,使胎儿能够经由阴道娩出;但对于厚的横隔,应进行剖宫产手术。

阴道纵隔

阴道纵隔是由于双侧副中肾管会合后,其中隔未完全消失或未完全消失而形成的情况。阴道纵隔可以分为两类。完全纵隔导致双阴道形成,通常合并双宫颈和双子宫。有时纵隔偏向一侧,形成阴道斜隔,导致该侧阴道完全闭锁,可能会出现因经血潴留而形成的阴道侧方包块。

绝大多数阴道纵隔没有明显症状,但有些患者可能在婚后发现交配困难,或者因斜隔盲端积血继发感染后才被诊断出来,另一些可能在分娩时才发现产程进展缓慢而确诊。如果斜隔阻碍了经血排出或者纵隔影响了性交,应该考虑将其切除,并缝合创面以防止粘连。在临产后发现纵隔阻碍胎先露部下降时,可以沿着纵隔的中部切断,然后在分娩后缝合切口以止血。因阴道纵隔不孕的患者切除纵隔可能提高受孕机会。

阴道炎

阴道炎是一种常见的妇科学疾病,可以发生在任何年龄的女性身上。常见的阴道炎主要由念珠菌病滴虫性阴道炎引起,但其他细菌也可能导致阴道炎。在女性闭经后,体内的性激素水平下降,也会增加患上阴道炎的可能性。阴道炎会导致阴道分泌物出现异常,例如白带突然增多,颜色变为黄绿色或带有异味,甚至可能带有血液。其他症状包括外阴瘙痒、疼痛、红肿,以及排尿时的灼痛感。

如果经常出现阴道感染,不建议长期使用止血塞超过6个月。此外,当出现明显的阴道真菌感染或细菌性阴道病症状时,应避免性交。平时尽量穿棉织衣裤,避免紧身裤和衣物,这有助于保持阴道的清洁和干燥,预防阴道炎的发生。

性教育

学习目标

联合国《国际性教育技术指导纲要》(修订版)中,与生殖器官相关的学习目标主要出现在核心概念6“人体与发育”下的第1个主题“性与生殖解剖及生理”,内容贯穿5~8岁、9~12岁、12~15岁三个年龄段,具体学习目标如下:

学习目标(5~8岁)

要点:知道包括性与生殖器官在内的人体器官的名称和功能是十分重要的,同时也明白对此感到好奇是很自然的

学习者将能够:

学习目标(9~12岁)

要点:每个人的身体都有跟性健康和生殖有关的部位,儿童对于这些部位有疑问是很正常的

学习者将能够:

学习目标(12~15岁)

要点:不同文化对于生理性别、社会性别、生殖以及合适的性活跃年龄的理解各不相同

学习者将能够:

社会与文化

阴道的象征意义

中国性科学》刊登的《阴道的社会文化象征》一文,指出阴道作为女性区别于男性的第一性征其基本的生 理功能包括排泄、交配和繁殖三个方面。

阴道的生理功能经过人们的想象和夸张并与某些特定社会的价值观念相联系从而被赋予浓厚的象征意义。当然由于学科背景不同不同的学者往往对 阴道的象征意义作出相异的解释。有的英国学者曾从结构主义的角度对西方社会历史和现实中女性阴道的象征意义作过研究认为阴道有七个关键的象征即:相对于阴茎阴道是低级的;阴道是 缺陷的;相对于阴茎阴道如同静止的容器;阴道如同不完美的性别;阴道是令人讨厌的;阴道是脆 弱的和受虐的;阴道是危险的。同时还探索了在这些象征中的性和生殖健康的含义。有的中国学者在同意其主要观点的基础上对某些具体的看法提出了不同的意见认为阴道是快乐的阴道象征着性欲的唤起象征着女人的被唤起象征着性的健康和善良。

以上两种观点虽然都涉及阴 道的象征意义但由于受学科背景的限制仍然不能全面客观地反映人类文化发展史上各个特定时期以及不同社会文化背景下女性阴道的象征意义。从象征人类学的角度来看女性的阴道因其本身具有生育的功能而被众多社会中的人们视为 人类生殖繁衍的摇篮或生命的源泉这是阴道最基本也是最重要的象征意义普遍存在于世界各地的生殖崇拜现象就充分地反映了这种倾向。直接崇拜阴道的现象在中、西文化中都表现得非常明显。中国古代的《道德经》曾将 “玄牡之门 ”即雌性生殖器视为生生不绝的天地根源。与《老子》相 类似的是《圣经》将女阴称为 “通向子宫之门 ”。在西方古代宗教中常以阴门作为女人最显著的 特点并以此来象征整个女人这是对女性生殖力崇拜的一种表现。美拉尼西亚特罗布里恩德群 岛的土著不知道男性精液的遗传力量他们认为女性之所以会怀孕是因为孩子的灵魂通过女性阴 道的孔洞进入子宫阴道成了孩子灵魂或身体出入的重要通道。

在生殖崇拜文化中阴道往往具有双重的含义它既是能指又是所指:一方面女性的阴道本身就是人们崇拜的对象被人们视为生 命的摇篮;另一方面人们为了增强阴道的生殖功能又极力地模仿女性阴道的形状和特征将许多 与阴道相似的石头、植物、动物、器物和其他物品赋予生殖的象征意义。其中形似女阴的石头如石 岩裂口、裂缝、石凹、有洞的石头、石洞等形似女阴的植物有树叶、竹子、花卉、葫芦等它们都因自 身的形状和特征与女性的阴道相似而被人们赋予生殖繁衍的象征意义。阴道由此而成了这些生殖 崇拜象征物最基本的原型。

除了象征人类的生殖繁衍以外不同社会文化背景中女性的阴道还具有其他不同的象征意义。 由于阴道能降生孩子或繁殖人口在有的民族看来这是一种神奇无比的伟大力量因而往往对其 赋予神圣的象征意义。巴姆巴拉人把女阴委婉地叫做 “伟大而美丽的母亲 ”它象征通向秘密的财 富和知识的门口。他们在谚语中甚至把女阴比作神即 “神就像女人的生殖器;他强大有力耐 劳;同时他诱人贪婪而且放任 ”。在埃及由于男人认为妻子的性部位是他最神圣的只能独自 占有的财产所以女性阴阜的三角形成了最神圣的象征代表着生活中一切神圣、纯洁、贞洁和真实 的东西在中国古代社会中女阴还具有一种奇特的功能人们认为女阴有压邪、克敌的作用这 种观念一直保持到清代。 以上这些现象表明在许多传统社会中人们对女性阴道的象征功能给予了较高的评价。 与阴道紧密相关的是位于阴道内的处女膜也因其特殊的作用而被人们赋予相应的象征意义。 有的学者认为在身体符号学里处女膜是一种符号它可能是过去那些好嫉妒、占有欲强的男人性 选择的结果他们想要借以保证女人的贞操。就跟乳房一样处女膜并不只是身体的一个部位它 可以代表某种意义可以是某种肉体的指标。处女膜标示了处女新婚处女象征婚前没有不贞洁的 行为。处女膜作为一种象征符号往往具有一定的相对性。在一个禁止婚前性行为的 民族中处女膜的文化价值显得异常珍贵一般情况下处女膜的破除象征着女子在婚姻关系上有所归属。在某些特定的社会中还专门形成了婚礼中新郎当众捅破新娘处女膜的仪式活动以此来 确信这个姑娘是贞洁的。而在特殊情况下处女膜被非丈夫的其他人所破除则象征着该女子在性 行为上的不贞洁有可能受到社会的非议和丈夫的处罚。与此相反的是在一个允许婚前性行为的 民族中处女膜是否破除则没有任何象征意义对该女子将来缔结的婚姻关系也没有任何影响。由此表明处女膜成为一种标志女性贞洁的象征符号是有一定的社会文化背景作为基本条件的。

阴道对女性而言,有躯体和象征两种意义,而且这两者并不容易被区别。阴道的象征被视为文化而存在,对人们的生活、女人的性和生殖健康有重要的影响。文化的象征影响着女人的性的生殖健康,女人的性和生殖健康可能被提高仅通过继续改变阴道象征的方式。

《阴道独白》中的女性身体政治

在作品中,对女性而言,阴道长期以来一直是话语禁忌,许多女性对“阴道”一词及与之相关的话题缄默不语或是避而不谈,她们无意识地内化父权制文化下阴道丑陋污秽的形象,忽视甚至厌恶阴道。事实上,剧中有关阴道的话语禁忌及消极形象体现了父权话语对女性身体的贬损, 是父权制权力运作的产物,也是父权制权力贬低女性的体现。而剧中女性对阴道话语禁 忌的遵从与对阴道消极形象的认同更是其无意识地内化父权话语的结果,体现了父权权力对女性身体的规训。女性因此丧失了对自我身体命名与定义的权利,其在身体方面的话语权与主动权被剥夺,沦为父权作用下驯顺的、沉默的身体。而女性驯顺沉默的身体 恰恰成为了父权制的附庸者与支持者,把权力内部的抵抗转化成力量,使父权机制本身得 以巩固。 在作品中,性是父权制权力压迫和规训女性的重要媒介。一方面,阴道犹如性的容器,诸多女性在两性性关系中易 遭受粗暴对待,她们的个体身体感受被忽视,快感体验被压制,任何对于性快感体验的 主动探寻都会受到父权制权力无处不在的监视以及变相惩罚。女性因而长期沦为被父权制权力监视的性客体,在两性性关系中沦为男性的附庸。另一方面,在父权权力的密切 监视之下,作品中部分女性无意识内化了父权权力对其性欲及性体验的监视而进行自我监视。她们压抑自身欲望,试图成为父权意识形态下的“好”女人,因而无意识迎合了父 权意识形态下的女性性道德。也正因如此,她们沦为了受父权权力关系镌刻、被父权权 力监视并进行自我监视的客体,成了自己的狱卒。正如米歇尔·福柯所言,权力与反抗总是相伴而生,不可分割,抵抗存在于权力关系内部。作品 中,阴道是女性受父权制权力压迫之源,亦是女性反抗父权制权力压迫之道。剧中女性 的反抗始于挑战阴道的话语禁忌与丑陋形象、探索阴道及重新定义阴道。她们拒绝父权权力的话语塑造,指出阴道不应该是父权话语下的话语禁忌,亦不是父权话语塑造下丑 陋肮脏的存在,而是女性舒适美好的家园,是人类生命的来源,理应获得爱与尊重。同时,她们指出,阴道还是女性性愉悦的重要来源,女性不应沦为性关系中被物化的客体。 恰恰相反,女性应主动追求性关系中的主体快感,关注自身感受与主体体验,寻求身体 自主权,从而推动建立更为和谐的两性关系。通过分析《阴道独白》 中为诸多女性认同并遵从的有关女性性器及性体验的社会规约背后潜藏的父权制权力关系运作,以及女性利用身体对这些规约的挑战与反抗,剖析《阴道独白》中父权社会下女性遭遇的身体政治及其对父权制权力政治的反抗。同时指出,《阴道独白》表明, 为诸多女性遵从的有关女性性器及性体验等方面的社会规约实则蕴藏着复杂的父权制权力运作,体现了父权权力对女性身体的建构与规训;但女性可以身体为依托,反抗权力政治压迫,寻求身体自主权,从而推动建立和谐的两性关系,促进真正实现两性和谐共处。

1996年《阴道独白》首演,目前该剧已经被翻译为40余种语言,在130多个国家和地区内进行公演。在中国,《阴道独白》英文版于2001年在南京大学约翰斯·霍普金斯大学中美文化中心举行试演;2003年,广东中山大学的性别教育论坛项目组师生在广东美术馆首次演出了中文版《阴道独白》。2009年3月,《阴道独白》的授权中文版由薪传实验剧团在北京首演,作为女性主义戏剧,在中国大陆第一次获得版权正式公演具有重要的女性解放意义。

这部话剧在全世界掀起了一场女性主义戏剧运动,也引起了多方讨论。有学者认为尽管该剧具有“祛魅”功能,但也体现了极端女性主义 ;也有学者认为,该作“揭露了女性失语压抑历史现状”,“传达了女性身体经验和解放的重要性,矛头直逼父权制社会和男权中心,表达了重塑女性主体意识的合理性和紧迫性” 。在各方的辩论之中,在手握权力者对权力的维护和权力尚少者对权力的争夺之中,越来越多的女性主义作品涌现出来,通过各种方式逐渐唤醒女性的自我意识,帮助女性增强对自我身体的掌控。

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