保婴撮要(明朝薛铠、薛己合编的中医儿科著作)

《保婴撮要》是明朝薛铠父子合编的儿科著作，共二十卷，于1556年刊行。全书列病证221种，载方780余首。前十卷主要论述初生婴儿护养法、儿科疾病诊法、变蒸、五脏主病以及幼儿内科杂病的证治。后十卷主要论述幼儿外科、皮肤科及痘疹等病证治及医案。书中不仅介绍了丰富的治法，还收录了大量的小儿科医案，为本书的特点之一。后人将本书收入《薛氏医案》中。

内容简介

《保婴撮要》前10卷正文部分由薛原作，主要论述初生儿护养法、儿科疾病的诊断方法、五脏主病及小儿内科杂病证治。其中所有的临床医案均由薛立斋补入。后10卷论述的是小儿外科、伤科、皮肤科及痘疹等的证治及有关医案，均由薛立斋本人所作。全书共列病证221种，载方780余首。此书不仅收录的小儿病种比较全，而且附有大量的临床医案。书中采了十分广博的各家医论，上自《黄帝内经》，中至唐宋金元各家，下延明初医家的重要论述，多所收录，反映了中医儿科理论历史的延续与各代的发展。另一方面，在资料的选择及临床应用上，又充分体现了薛氏父子重视张元素脏腑辨证及钱乙调补脾胃的学术观点及薛氏家传的小儿科诊治经验。因此是一部理论与实践相结合的重要著作，具有较高的学术价值。

作者简介

薛己（1487～1559）中原地区明代医学家。字新甫，号立斋。吴中区（今苏州市）人。父薛铠曾为太医院医士。薛己自幼继承家训，精研医术，兼通内、外、妇、儿各科，名著一时。正德元年（1506）补为太医院院士，九年提为御医，十四年授南京太医院院判，嘉靖九年以奉政大夫南京太医院院使致仕归里。薛己治学极为刻苦，论著很多，除自著的《外科枢要》《内科摘要》《女科撮要》《疠疡机要》《正体类要》《口齿类要》之外，还有许多校订书，薛己校订书的特点，选注名著，附以己见，如他校订有《妇人大全良方》《小儿药证直诀》《明医杂著》《外科精要》等数十种。这些校本中不少附有医案，以临床验证来说理法方药依据。学术思想受张元素、李杲、钱乙等影响最大。薛己以外科见长。其父薛铠亦为当时名医。薛己年幼时继承家学，从其父学医业，是一位临床大家。于内、外、妇、儿、口齿、骨伤诸科，无不擅长，且在学术上能蒺藜诸家，可谓博学多才。在正德年间（1506~1521年)，被选为御医，选拔南京院判。嘉靖（1522~1566）年，又任太医院使。当时，丹溪之学盛行，医家多重视寒凉降火，克伐生气，产生流弊。针对这种情况，薛氏根据前人的经验及自己的潜心研究，自立一家之言，融东垣脾胃之说及王冰、钱乙肾命水火之说于一炉，重视先后二天的辨证，治疗用药倡导温补，对后世温补学派的产生与形成，颇有启发。著有《内科摘要》《外科发挥》《外科枢要》《外科心法》《外科经验方》《疠疡机要》《女科撮要》《保婴金镜录》《口齿类要》《正体类要》《本草约言》等，并对其父薛铠的著作《保婴摄要》、钱乙的《小儿药证直诀》，王纶的《明医杂著》、陈文中的《小儿痘疹方论》等加以注评。

薜铠，铠字良武，吴县人。弘治中官太医院医士。是编分门辑，於幼科证治最为详悉。其论乳下婴儿有疾必调治其母，母病子病，母安子安。且云小儿苦於服药，亦当令母服之，药从乳传，其效自捷。皆前人所未发。其子太医院院使己，又以其所治验附於各门之后，皆低一格书之。后人集己遗书为《薛氏医案》，此书亦在其中。考卷首苏州府知府林举序，有请己纂而约之之语。疑铠但草创此书，其编纂成则实出己手。后人收入己书，盖由於此。此本为嘉靖丙辰所刊，犹未编《医案》以前单行之帙也。

创作背景

《保婴撮要》中对上自《黄帝内经》，中至唐宋金元各家，下延明初医家的重要论述，多所收录，反映了中医儿科理论历史的延续与各代的发展。同时又体现了薛氏父子重视张元素脏腑辨证和钱乙调补脾胃的学术观点，并结合了薛氏家传的小儿科诊治经验。

作品影响

《保婴撮要》现存明嘉靖三十五年（1556）薛氏自刻本、明嘉靖三十八年（1559）刻本、明万历十一年（1583）赵氏福建刻本、《薛氏医案》本等，1949年后人民卫生出版社出版排印本。

内容情节

余一日过薛立斋先生处，见先生蓬头执卷，䌷绎寻思，恍然如经生下帷之状。先生以余至，乃入户理衣冠。余缔观几案中，皆残编断简，皮壳脱落，及取一卷阅之，其点窜注释，较之经生下帷者倍之矣。余曰∶先生苦心哉！先生曰∶医之道不明，世之患夭扎者，将何所控诉为也？而婴儿为甚，夫婴儿不能言也。《传》曰∶如保赤子，心诚求之。虽不中不远矣。夫中其欲非难也，尤须心诚求之，而况于疾痛痒，变幻百出者邪！今之医者，率执数方以求试，及其不效，则曰命也。夫按方以求病，非因病以处方，此与刻舟、胶柱者何异焉？顾卒委之命，悲夫！先生又曰∶真精合而人生焉。是人之一身固五行之躯壳也，五行之中，土能生物，是人之身亦借脾土以生，兹盖主本之论云。今婴儿虽未能言，然声音之所悲号，形气之所宣扬，意欲之所指向，机未尝不可见也。虚之、实之、扶之、抑之，古人之成法俱在，或晦而难辨，或杂而不分，宜乎学医者之望洋矣。余曰∶愿先生纂而约之，余将刻以传焉。先生唯唯。余又曰∶频年以来，倭夷弗靖，丘墟村落之民，耕织之所根据者，十亡二三也。先生幸用心校之，倘是书的然可传，则今日之所生全者，即不必皆俊秀，固亦云汉之遗黎，桑榆之耕织也。先生有余仁矣。书成于丙辰年正月。余不，为之识其篇端。立斋先生名己，官太医院院使，盖三吴世家云。

嘉靖丙辰岁春正月吉日

赐进士第中宪大夫知苏州府事前工科给事中闽林懋举书。