更新时间：2024-09-20 16:31
《重剂起沉疴》是由仝小林于2010年由人民卫生出版社出版的书籍。
书中提到，日本学者渡边熙认为，“汉药的秘密在于药量”。中药的用量应根据患者的身体状况、症状，所处环境的地理条件和气候，以及使用的方剂和药物等因素来确定。由于用途的不同，用量也会有所差异。同一种药物，由于用量的变化，可能会产生不同的功效或者新的功能，从而发挥更大的作用。因此，中药的用量与其功效之间的关系值得关注。中药的用量决策需要考虑到多个方面，如果希望某种药物能够发挥新的作用或具有特殊的疗效，就需要突破常规用量，克服疑虑，这样才能达到预期的效果。例如，益母草用于“调经活血”的情况下，通常用量为9-15克，但如果用于“利水消肿”，则需要更大剂量才能见效。这是因为即使药物对症，但如果用量不足，可能不会有效果。对于利尿作用，每天使用30-45克可能没有显著效果，增加到60-75克才会开始发挥作用；当用量达到90-120克时，效果会更好。孙台石在《简明医彀》中指出：“凡是治疗方法和用药有奇特危险之处，只要病情诊断正确，就可以大胆使用，不必担心。”由于量变可能导致质变，因此增加剂量可以增强或产生新的作用，比如大剂量的防风可以解救砷中毒、芫花中毒，蕺菜可用于治疗大叶性肺炎。然而，增加剂量必须在一定的范围内，否则可能会超出人体的承受能力，导致严重后果。例如，槟榔用于驱除钩虫病、绦虫纲时，建议用量为75-90克，如果继续增加剂量，可能会引发休克等严重问题。明代张景岳曾经说过：“治病用药，本来就应该精益求精，尤其应该勇于尝试......只用一味为主，两三种为辅，大剂量使用，越多越好。为什么要用这么多呢？因为在确保安全的情况下，我们需要依赖它的力量。”这些观点可供我们参考，也是提高中医临床疗效的重要一环。
仝小林，男，1956年出生，担任教授、博士生导师、博士后合作导师，是中国中医科学院首席研究员，国家中医药管理局内分泌重点学科的带头人。他享有国务院特殊津贴，并被授予“卫生部有突出贡献的中青年专家”称号。仝小林目前担任中华中医药学会糖尿病分会主任委员、中华中医药学会博士学术研究分会主任委员、国家药典委员会委员、国家食品药品监督管理总局药审委员，以及中华中医药学会“首席健康科普专家”。他的研究成果获得了国家科技进步二等奖以及其他省级奖项。
上篇：经方本源剂量的发现
1 经方剂量概述
1.1 剂量是方剂的重要构成部分
1.2 剂量关乎方剂的疗效发挥
1.3 小结
2 迷失的经方剂量
2.1 目前临床用药剂量理论缺失
2.2 经方剂量换算关系现状
2.3 剂量迷失易导致大方的泛滥
2.4 小结
3 经方本源剂量探索
3.1 从张仲景制方特色规律上看经方大剂量的可能性
3.2 从经方诞生的时代环境看经方大剂量的必要性
3.3 统计《伤寒论》药食两用药看大剂量的合理性
3.4 从《辅行决脏腑用药法要》看经方对《伊尹汤液经》剂量继承性
3.5 从古今医家重剂起沉疴看经方大剂量的传承性
4 经方本源剂量研究
4.1 东汉出土文物的度量衡衡制考证研究
4.2 非标准衡制药物重量的现代实测研究
4.3 不同剂量折算的药、水比例煎煮研究
4.4 小结
5 经方大剂量的有效性和安全性探讨
5.1 中医药大剂量应用的历史沿革
5.2 经方剂量阈的有效性
5.3 经方大剂量的安全性
5.4 小结
6 经方大剂量研究录及经验总结
6.1 研究始末
6.2 剂量心悟
中篇：大剂量临床实践
1 附子、草乌
1.1 重用川乌、草乌治疗糖尿病周围神经痛
2 附子
2.1 重用附子治疗肺癌术后化疗呕吐不止
2.2 重用附子治疗糖尿病胃轻瘫
3 肉桂
3.1 重用肉桂治疗糖尿病肾病水肿
4 茯苓
4.1 重用茯苓治疗难治性心衰
4.2 、重用茯苓治疗肾功能不全
4.3 重用茯苓治疗糖尿病胃轻瘫呕吐
4.4 重用茯苓治疗顽固高血压
4.5 重用茯苓治疗多囊卵巢综合症
4.6 重用茯苓治疗肠易激综合征
4.7 重用茯苓治疗糜烂型胃炎
5 猪苓
5.1 重用猪苓治疗水肿
5.2 重用猪苓治疗难治性心衰
5.3 重用猪苓治疗甲状腺功能亢进性心脏病
6 泽泻
6.1 重用泽泻治疗梅尼埃病
7 薏苡
7.1 重用薏仁治疗儿童型多关节型类风湿
7.2 重用薏苡仁治疗湿热脱发
7.3 重用薏苡仁治疗黄色瘤
8 十枣汤
8.1 重用十枣汤治疗胸腔积液
9 黄芪
9.1 重用黄芪治疗胃下垂
9.3 重用黄芪治疗重症肌无力
9.5 重用黄芪治疗消瘦症
9.6 重用黄芪治疗糖尿病周围神经病变
9.7 重用黄芪治疗肾小管功能减退
9.8 重用黄芪治疗糖尿病神经源性膀胱
9.9 重用黄芪治疗糖尿病伴剧烈胃痛
9.10 重用黄芪治疗糖尿病合并面神经麻痹
9.11 重用黄芪治疗预激综合征
10 葛根
10.1 重用葛根治疗脑鸣
10.2 重用葛根治疗剧烈头痛
10.3 重用葛根治疗痉挛性斜颈
11 地黄
11.1 重用生地治疗多脏器功能障碍综合征
11.3 重用生地治疗药物性皮炎
11.4 重用生地治疗过敏性皮炎
11.5 重用生地治疗糖尿病合并风湿性心脏病
12 熟地
12.1 重用熟地治疗不安腿综合征
13 干地黄
13.1 重用干地黄治疗帕金森病
14 山茱萸
14.1 重用山萸肉配伍红参抢救元气欲脱证
15 酸枣仁
15.1 重用酸枣仁治疗失眠
15.2 重用酸枣仁治疗焦虑症伴失眠
16 煅龙牡
16.1 重用煅龙牡治疗糖尿病泌汗异常
17 牡蛎科
17.1 重用牡蛎治疗甲状腺结节
17.2 重用牡蛎治疗糖尿病热盛津伤证
18 大黄
18.1 重用大黄治疗糖尿病肾病。肾衰失代偿期
18.2 重用大黄治疗甘露醇诱发急性‘肾功能衰竭
18.3 重用大黄治疗急性大肠梗阻
19 土茯苓
19.1 重用土茯苓治疗湿疹
19.2 重用土茯苓治疗糖尿病皮肤肿
19.3 重用土茯苓治疗坏死性慢性淋巴结炎
19.4 重用土茯苓治疗长期疱疹
20 肉苁蓉
20.1 重用肉苁蓉治疗长期便秘
20.2 重用肉苁蓉治疗鞭索综合征后顽固性便秘
21 北柴胡
重剂起沉疴.豆瓣.2024-08-15
仝小林.中国医学科学院北京协和医学院 .2024-08-15
仝小林.中国医药信息查询平台 .2024-08-15