苏德隆 :中国流行病学家、公共卫生学家

更新时间:2024-09-20 12:55

苏德隆,流行病学家,公共卫生学家。在日本血吸虫防治方面作出了卓越的贡献。他全面阐明了钉螺分布的规律,提出“地域性防治脑血吸虫病病”的对策,发明防血吸虫感染的“防蚴裤袜”和“防蚴笔”。他发现了启东市海门区等地肝癌发病率高与饮水有关。他倡导采用多学科的方法进行实验研究和现场研究,以解决流行病学的问题。他曾历次主编《流行病学》全国通用教材,曾被授予国际流行病学会名誉会员。

人物生平

简介

医学教育家,一级教授,博士研究生导师,中国流行病学奠基人之一。中共党员。1979年1月~1984年6月任复旦大学上海医学院副院长。1927年考入台湾中央大学医预科,修学3年,后转入国立上海医学院读本科。1935年毕业。

人物概述

苏德隆(1906年~1985年),男,南京市人,汉族。医学教育家,一级教授,博士研究生导师,我国流行病学奠基人之一。中共党员。1979年1月至1984年6月任上海第一医学院副院长。

苏德隆1927年考入台湾中央大学医预科,修学3年,后转入国立上海医学院读本科。1935年毕业,获医学博士学位。1944年留学美国霍普京斯大学卫生学院,获公共卫生硕士学位,1945年在英国牛津大学留学,发现了一种具有强力抗菌作用的抗生素,命名为微球菌素。获哲学博士学位,并被接受为英国皇家统计学会、微生物学会会员。

历任上海医学院微生物科主任、公共卫生科主任、复旦大学上海医学院公共卫生学院院长、卫生系主任、流行病学教研室主任、预防医学研究所所长、上海市血吸虫防治委员会副秘书长、上海第一医学院副院长。国务院第一届学科评议组(公共卫生与预防医学组)成员。上海市政协常委、中华流行病学分会主任委员、全国血吸虫病防治研究委员会副主任委员、国际流行病学协会名誉会员,中华医学杂志、中华预防医学杂志、中华流行病学杂志编委、《辞海》卫生学部分主编、医学百科全书卫生学部分副主编等职。

苏德隆从事预防医学教育和公共卫生工作50年。早在中国抗日战争期间,担任了卫生防疫大队长,开展天花、霍乱伤寒痢疾疟疾等传染病的防治,同时担任贵阳卫生人员训练所教育主任,负责战时卫生员的培训工作,在极度困难的条件下,培养了一批又一批的预防医学人员,开创了预防医学教育的范例。新中国成立后,投身到“一定要消灭日本血吸虫”的行列中,足迹遍布我国南方30个省市血吸虫病的重灾区。通过对收集到的原始资料加以整理分析,撰写成有价值的科学论文近百篇。1957年夏天,毛主席来沪接见科学家,他坦诚地向毛主席提出:农业发展纲要中规定12年消灭血吸虫病是难以实现的。他的耿直而又实事求是的品德赢得了人们的尊敬。1963年,苏德隆运用统计学原理发表了理论性论文《钉螺的负二项分布》的数学模型,阐明钉螺的分布、成因的特征,使他成为世界上第一个阐述钉螺生态分布规律的学者。他首创“地域性防治脑血吸虫病”的理论,对我国控制血吸虫病起了重大作用。“文革”期间,他发明了防御血吸虫病感染的“防蚴笔”获全国医学科学大会奖。他坚持防治结合、预防为主,既治疗又灭螺的综合措施,使在安徽贵池设点的群体感染率和钉螺密度急剧下降,连续两年未查到被感染的钉螺。1982年在全国血吸虫病防治研究会上,他宣读了《中国血吸虫病生态学》论文,得到高度评价。1985年11月,上海市宣布消灭血吸虫病,为表彰苏德隆在血防战线上的贡献,授予他血防战线先进工作者的光荣称号,并追记大功一次。

20世纪60年代副霍乱在我国流行,通过研究,他提出副霍乱地方性学说,并认为副霍乱可能已在当地越冬和生根的假说,并在实际工作中指导着副霍乱菌越冬和变异的研究。1972年夏天,上海突发急性皮炎流行,数十万人发病。他亲率调查队奔赴现场,研究证明寄生在灌木树上的桑毛虫是此次皮炎流行的病源。桑毛虫皮炎病因查明后,流行得到根本解决。“桑毛虫皮炎”这一名词从此载入现代医学史册。1980年他赴英国剑桥大学宣读桑毛虫皮炎的论文,受到高度评价,被认为是流行病学研究的一个范例。1981年论文发表于英国《流行病学社会医学杂志》。70年代初,苏德隆开始研究江苏启东市肝癌高发的原因。首次提出肝癌与饮水污染有关,从而建议凿井、改饮井水。1979年他发表的《饮水与肿瘤》论文举世瞩目,《英柳叶刀杂志》为之发表述评。

1985年4月3日,苏德隆因车祸,经抢救无效不幸于当天下午与世长辞。

他一生发表论文200多篇,三次主编《流行病学》全国教材。他指导、培养了17名硕士、博士研究生。他认为预防医学教育必须理论联系实际,让学生“下水游泳”,是他培养学生的基本理念,即在导师指导下放手让学生独立思考和实践。他带领青年教师和研究生亲自奔赴疾病流行区现场调查,将疾病防治、科研与教育工作紧密结合,带出了一大批预防医学的精兵强将,培养、指导的学生遍布全国各地。

求学任职

江苏南京人,民国24年(1935年)毕业于国立上海医学院。民国31年赴印度孟买霍布金斯细菌研究院进修鼠疫防治学。两年后又赴美国霍布金斯大学公共卫生学院进修卫生防疫学,获公共卫生学硕士学位。民国36年获英国牛津大学医学博士和哲学博士学位。解放前夕回国,继续任教于医学院。解放后,历任复旦大学上海医学院公共卫生系主任、流行病学教研室主任、预防医学研究所所长、副院长,全国血吸虫病研究委员会副主任委员,上海市郊区血吸虫病防治委员会副秘书长,中华医学会流行病学会主任委员,中华医学会上海分会副会长,国际流行病协会名誉委员等职。

人生历程

1906年7月9日 生于南京。

1935年 毕业于国立上海医学院,获医学博士学位。

1935—1938年 任上海医学院助教兼上海医学院上海桥卫生所医师。

1938—1941年 任国民政府卫生署医疗队防疫大队长。

1941—1942年 任贵阳卫生人员训练所教务长。

1942—1943年 在印度孟买哈里·霍普金斯细菌研究所进修鼠疫防治学。

1943—1944年 任复旦大学上海医学院(重庆)副教授。

1944—1945年 美国约翰·霍普金斯大学公共卫生学院毕业,获公共卫生硕士学位。

1945—1948年 英国牛津大学病理研究所毕业,获哲学博士学位。

1948—1985年 任上海医学院教授,流行病学教研组主任,公共卫生系主任,副院长,预防医学研究所所长。

1985年4月3日 在上海逝世。

医学研究生涯

生活状况

苏德隆,1906年7月9日生于南京市。在家中他是长子,另外还有四个弟妹。其父母都是基督教徒,父亲没有固定职业,有时看守及打扫教堂,间或以卖糖果等小生意维持全家的生活。苏德隆从小勤奋好学,但父母只能供他读完小学。以后他就在一所免收食宿费的教会中学就读至中学毕业。后来他和弟妹们相继失学,他除帮助父母摆摊卖糖果,以求生计,并辅导弟妹学习外,便自修学业,经常在油灯下学至深夜。由于母亲体弱多病,使他萌生了学医的念头。1927年,他考入南京中央大学医学预科。由于他的学习成绩优异,从第二学年起,便获得免交学费的奖励。以后他又升入国立上海大学医学院读医学本科,其生活费用全靠课余时间勤工俭学的收入来维持。他艰辛地读完了8年的医学课程。1935年大学毕业时,苏德隆的学习成绩全班第一,因此获得了金质奖章。期间大学,他还表现出了卓越的科学研究的才能,颇得教授们的赞赏。在分配工作时,当时的院长颜福庆举荐他到上海郊区颛桥乡办农村卫生所,作为复旦大学上海医学院的一个教学基地。苏德隆欣然接受了。

苏德隆抱着为预防医学献身的决心,愉快地奉命赶到上海县颛桥乡。在那里他开办了一个农村卫生所,一方面为贫困的农民看看小毛病,打打预防针,一方面又同陶行知、黄炎培和钮永建三人各自创办的三所乡小学合作,为小学生和老师们讲卫生课,讲急救和疾病处理常识。他的生活自然比城市艰苦一些,但是却从心里感到高兴。

抗战时期

1937年,上海八一三事变迫使苏德隆结束了沪郊的农村卫生工作,辗转湘、桂、黔、川等省,担任国民政府卫生署医疗队防疫大队长等职,在逃避战祸的难民中间,从事防治天花、霍乱伤寒痢疾和虱患等工作。1942年,他由卫生署选送前往印度孟买霍普金斯细菌研究所进修鼠疫学,直到1943年奉命回复旦大学上海医学院执教。从1935—1943年的整整8年期间,他积累了不少防疫工作的经验,奠定了此后长期从事流行病学现场工作的基础。1944年,他考取洛克菲勒基金会奖学金去美国约翰·霍普金斯大学公共卫生学院进修卫生学和流行病学,并获得公共卫生硕士学位。

留美学习

在那里他结识了美国著名流行病学家马克西和里德等著名学者,这为以后他坚持的流行病学观点和建立数学模型打下了基础。由于他在去美国前同时也考取了英国庚子赔款奖学金,1945年转入英国牛津大学病理研究所,在因发现青霉素而获得诺贝尔奖金的弗洛里的指导下攻读博士学位。起初弗洛里并不想收留他,只因他告诉弗洛里,煤油孑孓,并不是因为油剂阻塞孑呼吸管,因为把其它油倒入水面,并不能使孑孓死亡。这个简单的试验,引起了弗洛里对苏德战争?淖⒁猓?这才决定让他留下来。就在弗洛里的实验室里,苏德隆学习了化学、微生物学和病理学的实验技能,获得了坚实的实验医学基础。虽然他主要研究污水中的抗生素,但还经常到别的部门学习统计学,参加各种各样的学术报告会,还加入英国皇家学会统计学会和微生物学会。1948年获哲学博士学位。那时上海市仍处在黑暗之中,回国,还是在海外就职?考虑再三,他毅然回国到了上海。理由一是对母校的许诺不可食言;二是坚信黑暗总有尽头。果然他回国几个月后,上海就解放了。

钉螺生态

中华人民共和国成立了,国家变了样。特别使他高兴的是人民政府把“预防为主”定为国家卫生工作方针之一。当时,驻沪的人民解放军部队正遭受血吸虫病的威胁。苏德隆作为一名预防医学工作者,深感自己有责任为此尽力,于是连夜写了一份长长的报告给第三野战军第九兵团司令员,提出了自己防治血吸虫病的看法和建议。报告很快得到批复。1949年12月24日兵团司令员宋时伦召集上海市医务界领导人士开会,宣布成立“沪郊血吸虫病防治委员会”,并委任苏德隆为副秘书长。他积极参加了动员和组织上海、沪宁、沪杭一带广大医务人员投入防治血吸虫病的工作。不久,感染脑血吸虫病的战士们全部治愈,开赴了抗美援朝战争前线。为此第20军授予苏德隆“名誉教育主任”的荣誉称号。

钉螺

中国30余年的血防经验证明,消灭钉螺是消灭日本血吸虫的关键。化学灭螺是重要方法之一。苏德隆研究化学灭螺直至去世前从未间断。从实验室的药物筛选至中型试验,以至现场试验,他都亲自参加。他首创了“纸钱法”,用这一方法筛选灭螺药,不仅可获得显示药物毒杀作用的钉螺死亡率,还可得到是接触毒还是呼吸毒,以及药物对钉螺有无驱避作用等项信息。此方法简便,博得国内外同行的称赞。他在20余年中筛选了多种灭螺药物,有效的如砷酸钙亚砷酸钙、茶子饼等,后来又先后找到杀螺有效、对鱼无毒的乙二胺尿素。尿素用于鱼塘灭螺不仅对鱼安全无害,而且可以肥鱼。

策略

灭螺必须讲究策略,必须因时、因地制宜。要知道如何制宜必须先研究生态学。通过实验室和现场研究,他判定最适宜于钉螺的温度是13℃,光线强度为3600勒克斯(1x)。他还研究了昼、夜,晴、雨,季节不同时钉螺的变化等钉螺的生态学特性,从而对钉螺在中国分布区域的广度,及对江、湖、河、沟钉螺分布的特异性的解释有了科学的依据。他在江浙现场证实了钉螺的分布服从负二项分布的规律,是以钉螺生态学为基础的聚集性分布。这一钉螺分布的数学模型,经广西壮族自治区湖南省、安徽等地重复观察亦予证实。他深深感到对生态学研究得越彻底,控制日本血吸虫的道路就越宽广,收效也就越大。上海青浦区朱家角镇,原是一个血吸虫病流行严重的镇。年年重复治疗,病人不见减少。1965年春,苏德隆率领教师和学生组成一支30余人的队伍,到朱家角镇开展灭螺与血吸虫病防治工作。他们查明,在石驳岸和河埠中以及水上人家的屋下浅滩中,隐藏着无数钉螺。他提出了“毁其居,灭其族,防其入”的灭螺方针。因为通过生态学研究,他了解到干燥的石面上不适宜钉螺爬行、寻找食物和产卵,于是就发动镇上群众,抽干河水,铲除浅滩,喷药灭螺,再用大石块修砌镇河两岸,石块接头处用水泥抹缝,使钉螺接触不到可以生存的土壤。钉螺在镇河两岸绝迹了。至今20余年仍然无螺,脑血吸虫病病人治疗后也不再有新病例。这个镇如今成了一个无日本血吸虫镇。1985年11月,上海市宣布消灭了血吸虫病。为了表彰苏德隆在血防战线上的卓越贡献,上海市委授予他血防战线先进工作者的光荣称号,并记大功一次。

主要成就

学术研究

苏氏毕生致力于流行病学研究,既重视理论,又崇尚实践,经常深入现场,分析研究,独立思考,创建颇多,多次受到中共中央主席毛泽东的接见。50年代,阐明人尿中尿素分解产生的氨能杀死血吸虫卵;首创“低线法”筛选灭螺药物,并创立地域防治血吸虫病的理论,提出“毁其居,灭其族,防止其流入”的城镇灭螺方针。60年代,发表《钉螺的负二项分布》,全面阐述钉螺分布规律,《中国日本血吸虫生态学》首创生态学灭螺方法等。1972年开始研究肝癌病因,翌年,提出改水防癌的意见,并进一步开展饮水与肝癌的实验研究,提示肝癌可能与有机氯农药有关。1973年上海市地区皮炎暴发流行,病因众说不一,他带领调查组深入现场,查明桑毛虫身上的毒毛是流行性皮炎的病因。经过长期实践,认为流行病学是研究疾病的分布、生态学与防治对策的一门科学,不应以研究传染病为限,主张采用多学科的方法进行现场和实验研究,并创建了自己的理论体系。解放以来,先后发表论文百余篇,其中《桑毛虫皮炎流行病学调查》、《血吸虫防护剂研究》、《血吸虫病预防研究》获全国及上海市科学大会奖。主编《流行病学》和《辞海》、《医学百科全书以及预防防医学部分。为表彰其在消灭血吸虫病中的功绩,1985年上海市人民政府为他追记大功1次。

提出新假说

研究肝癌病因

肝癌在启东市海门区一带发病率甚高。以前,人们对癌不知其病因,无从着手预防,人心惶恐,谈癌色变。1972年苏德隆开始涉入肝癌病因研究这一领域。

他长途跋涉,历经海门、南通市如东县、启东等地,调查长江水系分布与肝癌的关系。已年过6旬的苏德隆骑着自行车外出调查曾跌倒在河边。他用流行病学的方法分析肝癌发病率、死亡率与饮水类型的关系。他发现饮用沟、河地面水的居民肝癌发病率、死亡率,远远高于饮用井水和深井水者。

1973年,启东市采纳了苏德隆改水防癌的意见,大力提倡饮用井水、深井水。一段时间后,改用井水的居民肝癌发病率有停止增长之势,而邻近的海门区、南通和如东等地肝癌的发病率仍在继续增长中。

由此,在1975年他提出饮水与肝癌发病有关的病因假设。他根据乙型肝炎感染标记检验结果发现,肝癌高发区和低发区的人群中,肝炎感染标记携带率是一致的。肝癌发病率高低不同的人群中,霉变食物(黄曲霉)的摄入量没有显著差异。苏德隆不相信肝癌是由于乙型肝炎和黄曲霉所致。

在学术问题上苏德隆从不放弃自己的观点违心附和。1978年,美国病毒学家梅尔尼克访华,对乙型肝炎为肝癌病因问题两人争辩激烈,争论虽不欢而散,但梅尔尼克在第二天的讲演中删除了乙型肝炎病毒为肝癌病因的提法。

发现

经进一步研究,他发现肝癌发病率与人们的饮水中有机氯农药的含量平行。即肝癌高发区人群所饮的沟水中,含有机氯农药量大;而肝癌低发区人群饮的井水、深井水所含的有机氯农药少。这项研究尚未完成,下一步是用对肝癌敏感的动物进行有机氯农药促癌试验。

据苏德隆估计,全部试验需4—5年时间。正在这位8旬老人雄心勃勃争取在有生之年完成这项工作时,1985年4月3日下午2时,苏德隆竟因车祸而离开了他未完成的事业。

流行病学

中华人民共和国成立以来,中国一些研究人员在流行病学学术观点上,受苏联的影响很大,把流行病学的全部内容归结为“三环节”、“两因素”,这样一来就束缚了流行病学的发展。

1963年,苏德隆主编《流行病学》全国教材,系统地阐述了他的流行病学学术观点。此后,在流行病学领域中,他一直倡导采用多学科的方法进行现场和实验研究以解决流行病学问题的观点。

苏德隆长期从事防疫工作,他曾在美国学习了流行病学理论,又在英国学习了实验医学和统计学。这些理论、经验汇集在一起,使他有可能采用多学科的方法进行现场和实验室研究,以解决流行病学问题,并在此基础上建立了他自己的理论体系。他认为:流行病学研究疾病的分布、生态学与防治对策,流行病学研究从传染病发展到各种疾病,从定性的研究发展到定量的研究。

流行病学观的特点

苏德隆流行病学观的第一个特点是,继承了马克西提出的流行病学研究疾病频率与分布的定义,又进一步提出用生态学的研究来解释疾病的频率与分布。他认为:疾病的生态学,研究疾病的发生和发展如何受到周围因素的影响。

苏德隆流行病学观的第二个特点是,高度重视数学与统计学方法。他认为:流行病学与统计学有不可分割的关系,统计学是研究流行病学最重要的工具之一。1950年,他本人就修正了里德·弗罗斯特(Reed-Frost)数学模型,认为应将易感人数减去免疫人数再乘以有效传播率。他提出钉螺的分布服从负二项分布,表明钉螺分布有聚集性。他又证明钩虫病未治愈率按指数曲线下降,趋向于零而难以达到零。如果将其推广到除害灭病方面,则是一切病害均难彻底根除,因此对待病害必须坚持“反复斗争”,否则会“死灰复燃,前功尽弃”。

苏德隆流行病学观的第三个特点是,严密的逻辑推理。流行病学主要采用观测法,并将有关病因、人群、环境等多方面观测结果贯串起来,进行分析判断。因此,逻辑推理就很重要。他曾将流行病学称为“医学逻辑学”,并常用侦破一个案件来形容查清一次流行病爆发。侦察需要根据作案现场来判断时间、地点、人物、动机,以便获得有关案犯的线索,并进一步进行追查。流行病学方法则是根据疾病在人群中的分布,提出有关假设,并通过进一步的现场调查和实验研究加以证实。

苏德隆流行病学观的第四个特点是,深入现场,结合实际,开展科学研究。他一向认为,流行病学学科的核心,是在现场进行调查分析和研究。苏德隆从事预防医学50年,他的研究课题大多来自各个历史时期的实际需要,并大多在现场进行,为防治疾病服务。

主要论著

1、苏德隆.近年血吸虫病研究之进展.中华医学杂志,1950,36(1):35—50.

2、苏德隆.化学灭螺在预防血吸虫病上的地位.中华卫生杂志,1954,2(2):81—94.

3、苏德隆.人尿杀灭血吸虫卵的研究.血吸虫病研究资料汇编,1955:249.

4、苏德隆.嘉兴市河岸夏季钉螺分布的观察.中华卫生杂志,1955,3(3):179—186.

5、苏德隆.数种胺化合物杀灭血吸虫卵作用得比较.血吸虫病研究资料汇编,1956,:147.

6、苏德隆.钉螺对光之反应.中华卫生杂志1957,5(3):137—141.

7、苏德隆.温度对钉螺生活起居的影响.中华卫生杂志,1957,5(4):196—202.

8、苏德隆.痢疾噬菌体究竟有无治疗和预防痢疾的作用.中华卫生杂志,1957,5(4):304—306.

9、苏德隆.利用人尿迅速杀灭虫卵的研究.中华卫生杂志,1957,5(1):10—24.

10、苏德隆.杀灭尾蚴及防御尾蚴化学药物过筛试验.血吸虫病研究资料汇编,1957:146.

11、苏德隆.茶子饼杀灭及防御日本血吸虫尾蚴作用的研究.全国寄生虫病学术会议论文,1958:38.

12、苏德隆.农村卫生学.上海:上海科学技术出版社,1962.

13、苏德隆.钉螺分布的研究:钉螺分布的探讨.上海市寄生虫学会1963年年会论文,1963,11:1—4.

14、苏德隆.钉螺分布的研究:二年来河岸钉螺密度自然消长观察.上海市寄生虫学会1963年年会论文,1963年,11:5—7.

15、苏德隆.钉螺负二项分布规律.中华卫生杂志,1963,8(1):59—61.

16、苏德隆.流行病学.北京市人民卫生出版社,1964.

17、苏德隆,俞顺章.水流速度影响血吸虫尾蚴逸蚴、移动及感染宿主的实验观察.中华卫生杂志,1965,10(4):246—248.

18、苏德隆.桑毛虫皮炎流行病学调查分析.1972年上海中华医学会特刊.

19、苏德隆.氯硝柳胺浸布防御血吸虫尾蚴感染试验.复旦大学上海医学院防治血吸虫病研究资料汇编,1973,7:1—10.

20、苏德隆.防御血吸虫尾蚴氯硝柳胺涂肤剂“防蚴笔”的研究.上海第一医学院防治血吸虫病研究资料汇编,1975,10:1—5.

21、苏德隆.防御血吸虫涂肤剂“防蚴油”.上海第一医学院防治血吸虫病研究资料汇编,1975,10:6—7.

22、苏德隆.血吸虫病疫区安全用水试验.上海第一医学院防治血吸虫病研究资料汇编,1975,10:8—9.

23、苏德隆.防御血吸虫感染研究和应用.复旦大学上海医学院学报,1979,6(1):31—33.

24、苏德隆.指数曲线在除害灭病工作中的应用.寄生虫病防治简报,1979,4(1):1.

25、苏德隆.联系与因果.中华预防医学杂志,1979,13(2):106—113.

后世纪念

2020年3月30日起,由中央广播电视总台华语环球节目中心与中华人民共和国国家卫生健康委员会宣传司联合摄制的五集纪录片《战“疫”》,在中央电视台中文国际频道(CCTV-4)晚8点档首播。在中国疾病预防控制中心学术支持下,该片全面回顾了鼠疫、天花、疟疾、血吸虫病、脊髓灰质炎这五种严重危害人类健康的疾病在中国的防治历程,展现伍连德齐长庆、苏德隆、顾方舟屠呦呦等人在防控传染病过程的杰出贡献。

参考资料

苏德隆教授及其建立的学派_二、学术上的贡献.www.100md.com.2021-07-31

五集纪录片《战“疫”》今晚央视四套首播.www.thepaper.cn.2020-03-30

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