汪逢春 :“北京四大名医”之一

更新时间:2024-09-20 16:41

汪逢春(1884年5月29日—1949年8月14日),名朝甲,号凤椿,出生于江苏省吴县(今苏州市),“北京四大名医”之一。

汪逢春幼年受晚清名医艾步蟾真传,精究医学。光绪末年从吴县前往北京市,供职于当时的法部。清宣统三年(1911年)后,他辞去法部职务,专门以医为业,在北京前门外西河沿五斗斋应诊。1929年,汪逢春担任北平市中医考试委员。1938年,他被选为国医职业公会会长。1942年曾创办国药会馆讲习班于北京天安门内侧朝房,为中医中药界培养人才,近代名医郭士魁、王鸿士等就是当时的学员。1949年8月14日,汪逢春去世。

汪逢春悬壶北京数十年,传诸弟子,不厌其烦,处方治之,辄取奇效。被誉为“京城四大名医”之一。

人物生平

汪逢春,生于清光绪十年五月二十日(1884年6月13日)。名中医。10余岁入名医艾步蟾门下学医。光绪三十四年赴北京市,一面担任法医,一面求教于名医厉轩举,公余常为患者诊治,疗效显著,求诊者日众。清宣统三年(1911年)后,辞去法部职务,专门以医为业,在北京前门外西河沿五斗斋应诊。后其诊所迁至西河沿江苏会馆。民国2年(1913年)辞去法医职务,正式开业行医。由于治愈疑难大症甚多,名声日起,与萧龙友孔伯华施今墨并称为北京四大名医。汪逢春治病重在辨证施治,尊古师古但不泥古,也不存门户之见,能尊重同行。他在治疗内伤症方面,着重调理脾胃;在治疗外感疾病时,着重由表宣达,使邪外出,以免内传。他以善治温病著称。在用药方面,常用药末装入胶囊中吞服,用药少而精,收效大而快。他重视西医的学说和诊断方法,遇到重大疑难病症,往往主动建议聘请西医会诊,以期收综合治疗之效。他对病人认真负责,满腔热忱。对贫病患者,常为之代付药款。他收录弟子20余人。民国25年组织门人成立“同砚小集”,相互钻研,共同提高。弟子们辑录他的一批医案,编成《泊庐医案》。

1929年,汪逢春担任北平中医考试委员。1938年成立国医职业公会,汪逢春被选为公会会长,同时筹备《北京医药月刊》,于1939年一月创刊。1942年曾创办国药会馆讲习班于北京天安门内侧朝房,为中医中药界培养人才,近代名医郭士魁、王鸿士等就是当时的学员。他擅长治疗时令病及胃肠病,对于湿温病多所阐发,启迪后学。《泊庐医案》一册,为其医学讲习会第一班弟子于1938年毕业之际所辑录。其它论文还有《中医病理学》《猩红热与痧症之分辨》等。1949年8月14日,汪逢春去世。

个人生活

一生信佛的汪逢春,每早五时便起床,诵读佛教经典,然后静心打坐、研读医书。自来京城住在江苏会馆起,便题书斋曰“五斗斋”。每天饮食定量,作息按时,虽忙碌却有条不紊,常年的修行,让他遇事宠辱不惊,澹泊名利。喜爱收藏的他一生中收藏图书甚丰,且喜爱古玩字画,故后书籍归汉文阁,字画归故宫博物院。汪逢春临终前正在盘腿打坐,他笑着离开人世,并没有感到痛苦。

主要作品

论文

仅部分收录,参考资料来源:

出版图书

泊庐医案》为京城名医之一汪逢春的临证验案。泊庐为汪氏书斋名,故书名日《泊庐医案》。汪氏博览群书,精通《内》《难》《伤寒》《金匮》等经典著作,造诣颇深。悬壶于京城40余载,善治时令温病,处方用药独具匠心。

学术见解

时令病及胃肠病

汪逢春先生擅长治疗时令病及胃肠病。诚如其弟子们所言;“盖吾师于诸杂病,经验宏富,方案多有奇效。”他认为脾胃乃气血化生之源,五脏之精气皆赖脾胃运化、转输,皆需脾胃化生后天水谷精微的补充,若脾胃化源乏竭则灾害至矣。经云:“有胃则生,无胃则死”及“浆粥入胃,泄注止,则虚者活”,就是强调脾胃的重要性。尤其是一些时令病或胃肠病,多因劳倦过度,饱饥无时,贪凉饮冷,恣食肥甘,过嗜辛辣,食饮不洁等引起。病势来之虽急,若治疗得当,邪去也速。如若迁延,累及五脏六腑,祸不旋踵。

汪逢春先生于时令病、胃肠病审其虚实寒热,辨证细腻,立法严谨,组方灵活,用药轻灵。常用淡附片、淡吴萸、淡干姜、鲜煨姜、紫油肉桂以温中,党参薏仁,炙甘草、连皮苓、大枣、秫米、陈米,建莲肉等以补益脾气、脾阴,焦苍术、川厚朴以燥湿健脾,木香、枳壳、新会皮、香橼皮,玫瑰花、鲜藿佩芳香化浊以疏肝理气和胃,砂仁,蔻仁以醒脾开胃,生熟谷麦芽、枣儿槟榔、范志曲、鸡内金等化滞和中,还常常喜用成药如加味保和丸枳术丸越鞠丸香砂养胃丸等入汤剂同煎,以加强疗效。其单味药用量在一钱至三钱之间,药味不过十味左右,成药入煎剂不过三至六钱上下,方药并不奇特,皆医者习用之品,而且味少量轻,然疗效卓著,所谓“轻可去实”,用药精良者也。

如《泊庐医案》王左泄泻案。患者六十七岁,大便泄泻,嗳噫泛恶,胸闷不舒,中嘈杂。辨证为老年中气已衰,脾胃两惫,拟以辛温和中,甘润疏化,所谓中气不足溲便为之变也。处方为:淡吴茱萸4.5克,淡干姜2.1克,生热薏仁9克,连皮苓12克,香橼皮4.5克,生熟谷麦芽各9克,范志曲9克,香砂六君子丸(包煎)12克,淡附片3克,玫瑰花2.1克,北秫米30克,平顺潞党参糖稀各15克,煎汤代水。二诊时,拟以温和摄纳,佐以补中之味;三诊时再以前法加减,病告痊愈。

又如,顾左腹泻案:泄泻颇甚,腹胀且痛,舌苔白腻,两脉细濡,饮食失调,辨证为寒伤肠胃,势将转痢,亟以芳香分利法。嘱生冷宜忌。处方:佩兰叶6克,制厚朴4.5克,花槟榔9克,木香、煨葛根各3克,焦苍术9克,保和丸12克,枳壳片4.5克,鲜广藿香4.5克,鲜煨姜2.1克,焦麦芽赤茯苓皮各12克,生赤芍药4.5克,建泻片9克,白蔻豆、落水沉香各0.6克。二味同研细末,匀两次药汤送下。二诊时,泻滞并下,次数已减,腹痛后重亦除舌苔白腻而厚,两脉细弦而濡,辨为:饮滞化而未净,拟再以升阳和中,推荡宿垢,饮食小心。前方稍事加减,服后立愈。即使其它杂病治疗,也常喜于方中酌加各种曲类,范志曲,霞天曲沉香曲等,以振奋胃气,增加食欲,使化源足气血充,体质增强。

湿温病

汪逢春又善治湿温病。湿温病治疗相当复杂,吴鞠通医案有化邪法,用豆豉、荆芥、青蒿、桔梗、苦杏仁、郁金、连翘、湘蕾金银花,治身热面赤,肢微冷,舌苔满布,口反不渴,在芳香清解之中重用宣透。薛生白《湿温病篇》亦指出:“湿热证恶寒发热,身重,关节疼痛,湿在肌肉,不为汗解,宜滑石、豆卷,茯苓皮,苍术皮、藿香,荷叶,通草,桔梗等味。”又说;“湿温证初起,发热汗出胸闷,口渴舌白,湿伏中焦,宜藿香、蔻仁、杏仁,枳壳、桔梗、郁金、苍术、厚朴、麻栗坡草果、半夏,蒲,佩兰叶、六一散”。汪逢春先生治疗湿温病效法古人,而不胶柱鼓瑟。从其医案中可以清晰地看出:采用清热化湿兼顾,斟酌湿偏重,还是热偏重而用药;同时,结合宣透、舒郁、淡渗、缓泻等法来分解病势。尤善以辛香宣达、芳香清解之法取效,而最忌见热清热,因此时不仅热不能清,反使湿愈凝滞,造成缠绵之局势。选方大略为藿朴夏苓汤,甘露消毒丹之属进退。他善用大豆黄卷,香青蒿、藿香、佩兰、荷叶、薄荷、桔梗等轻清宣透、芳香化浊,厚朴、半夏、苍术、蔻仁,菖蒲,甘辛苦温芳化,山栀子、黄芩、丹皮,连翘,湘蕾金银花、茵陈等清热,木通、滑石、竹叶,通草、灯心、泽泻、赤苓皮、猪苓、米等淡渗清利,酒军,槟榔缓泻。清、化、宣、利、泻并施,使湿清热解,诸恙得除。

即使对于湿温重症,亦主张轻出轻入,高热病人也不宜苦寒之品过重,而选用芳香宣化之品,如大豆黄卷、山栀子、藿香、佩兰叶、银花、连翘等。尤不主张用石膏,如邪在卫分,恶寒未罢,而早用石膏,可有“冰伏凉遏”之弊。至于“三宝”,则认为可酌病情恰当选用,而且可以早用,认为“三宝”有芳香醒脑开窍之功,对于一些重症出现时昏时昧者,用之苏醒较快。

湿温病治疗虽如剥茧抽蕉之难,汪逢春先生积多年之临床经验,却得心应手,其治疗湿温病之经验,可师可法。仅举二案例,以见一斑。

例一,邢左湿温案,二十一岁,九月四日初诊。

身热头痛如裂,项强一身拘挛,呕吐,大便七日未通,舌苔垢厚,两脉弦滑而数,重按无力。辨其:病甚重,势将痛甚致厥,姑以金匮法加减备候。处方:煨葛根3克,姜竹茹9克,九孔石决明(先煎)30克,连皮苓12克,鲜佩兰(后下)、鲜藿香(后下)、枯子芩各4.5克,紫贝齿30克,建泻片9克,龙胆草2.1克,丝瓜络9克,川军炭(后下)4.5克,香豆豉12克,白蒺藜9克,羚羊角尖O.3克,研末分两次冲服。

九月七日四诊时,头痛减而大便亦通,通而甚畅,呕吐不止,身热依然,舌苔垢黄且厚,小溲艰涩,两脉弦滑且数,拟以辛香通腑为治。处方:香豆豉15克,制厚朴4.5克,佛手片9克,保和丸(布包)15克,赤苓皮12克,嫩前胡4.5克,全瓜蒌15克,新会皮4.5克,花槟榔、建泽泻各9克,鲜佩兰4.5克,姜竹茹、白、焦苡米各9克,酒大黄、方通草各4.5克。羚羊角0.3克、太乙玉枢丹O.6克、食盐O.3克,三味共研细末小胶管装用,鲜煨姜1.5克、佛手9克,煎汤匀两次送下,药先服。

七诊时,热亦退,头痛已止,据证辨为湿热蕴蓄中阻,再以芳香疏和,泄化余热等法。于十五诊时而病向愈。又以泻化余热,甘润和中法而收全功。处方:细枝川,火麻仁南杏仁、鸡内金各9克,粉丹皮4.5克,香砂枳术丸(布包)15克,赤茯苓12克,冬瓜仁30克,香黄花蒿4.5克,南花粉9克,全瓜蒌30克,生熟谷麦芽各12克,鲜苹果(连皮去核切片)1枚。

例二,李景熙湿温案。四十一岁。

身热六日头痛掣及左耳之后,两目懒睁,咳嗽甚微,恶心,舌苔白腻浮黄质,一身疼痛,寐则两手抽掣,大便自泄,两日之后,五日未通,小溲色赤,左脉细小而滑,右弦滑而数。素嗜茶酒,外感温邪,治以轻香宣化佐以苦泻之味。病情危重,一日初诊。

处方:蒺藜(去刺)9克,家紫苏、制厚朴各4.5克,苦杏仁、建泻片各9克,省头草4.5克,莱子6克,姜竹茹、焦苡米、鲜佛手各9克,嫩前胡3克,像贝母、香豆豉各9克,赤苓皮12克,真郁金4.5克,鲜枇杷叶9克,西秦艽4.5克,保和丸(布包)15克,白蔻仁O.9克,酒军O.6克,后二味同研细末,以小胶管装,匀两次药送下。

二诊时,据证拟轻香宣解,苦泻通腑法,上方加减,三诊,又加以分渗化湿法,加猪苓、木通、茵陈蒿

六诊时,病已告愈。

热性病高烧达39.5摄氏度以上,而免疫细胞在15,O0O~20,O0O,汪先生也不主张用抗生素,仍用清热解毒的湘蕾金银花连翘、蒲公英、芦根大白茅等,颇能得心应手取效,使体温、白细胞均趋于正常。

温病后期养阴亦很重要,尤以口干等伤津者,常选用鲜石斛、鲜芦根、连翘、知母、牡丹皮、生地等。服用激素二月以上,汪先生认为可致阴分大伤,选用增液汤效好;增液汤为很好的养阴增液剂,即由玄参麦冬地黄组成。

重寒则热,重热则寒。热性病四肢厥逆,汪逢春不用四逆辈,而是用点扶正药即可回阳。这些药都比较清淡,如南北沙参、川浙贝母(尤其呼吸困难)等。如他治过一个外地患者,曾用过苏叶五钱,以致大汗淋漓,经用生脉散加浮小麦麻黄根少量以后(主用孩儿参)即可回厥。主张正不胜邪时,甚至可以不用清解药。又心率过缓者(每分钟不到五十次),也是采用这种治法。

乙脑

汪逢春常说,查查病人的旧病历,了解一下以往症状很要紧,对于住院病人,尤其便于中医插手。讲究季节与发病的关系。如北京地区每年六至八月上旬,“乙脑”流行不论轻中重死亡率少,而八月中旬以后死亡率高。一般两周可以退烧,两个月以内治愈可以不留后遗症,半年以内意识完全正常,即为痊愈。其中在二至四个月内宜清热养阴,可以帮助好转。

又“乙脑”病,疗效成人比小儿差。智力及记忆力尚未恢复者,用黑芝麻炒香与四维葡萄糖合在一起常服,又黑芝麻、何首乌,黑桑椹久服,对恢复有一定的帮助。

人物事迹

汪逢春在诊断疾病时极其细致,对于教学亦持有高标准,强调医学伦理,因此在选择徒弟方面非常慎重。他要求学生必须具备传统文学的知识背景,至少阅读过《论语》、《孟子》、《古文观止》等古典文献,并具有良好的书法技能。成为他的徒弟后,学生需要在他的指导下每日抄写药方和病历,但这项任务并非随意分配,只有达到一定学术水平的学生才有此资格,这体现了汪逢春对医学实践的严格态度。

汪逢春的教学不仅在言语上,更在其行动上展现其医者仁心的理念。他每日都会留出几个免费的号额给那些无力承担医药费的贫困患者。他不仅免去挂号费和诊疗费,还会亲自开方签字,让这些患者能在同济堂集团免费拿到药物。在他的施诊舍药中,始终保持着认真和专注的态度,绝不马虎。

人物荣誉

汪逢春悬壶北京市数十年,传诸弟子,不厌其烦,处方治之,辄取奇效。被誉为“京城四大名医”之一。

人物评价

汪逢春曾创办国药会馆讲习班于北京天安门内侧朝房,为中医中药界培养人才,近代名医郭士魁、王鸿士等就是当时的学员。他擅长治疗时令病及胃肠病,对于湿温病多所阐发,启迪后学。

汪逢春先生注重医德,对于同道不贬低,不攻击。尝遇病人经前医治疗不效者,也积极想方设法扭转病势,一旦无望,也不发怨言,不找借口推卸责任。他尝说,如怨天尤人,自我吹嘘,等于自我报复,结果必将一败涂地。

他从来不宣传自己,即使《泊庐医案》之刊行,也是“务求其实用,毋事虚饰”。将“普通门诊所录方案之有效者,略分为内、妇、儿三科,简单分类,以便仿阅。”“意在存真,非为立言着说。”他从不登广告。记得曾有一学生登汪先生去某地出诊的广告,他知道后非常恼火,对该生严加申斥,并告之以后绝不可如此。他说,我个人是不主张自我宣传的,至于技术高低,群众会给以正确评价的。

汪先生严格要求学生,虽已考取执照,有的仍不许其挂牌开业,需要再现察一段时间,并嘱其小心从事,遇有疑难多向别人请教,千万不可粗心大意。

定期指导学生,讨论病例,不分中西。在西河沿行医时,每逢月之初一、十五则停诊,讨论病例。凡遇疑难大症,有时也邀著名西医刘士豪方石珊、汪国一起讨论研究,学生们恭听记录。汪先生很能接受新事物,平时妇科学会诊常请林巧稚、田凤鸾,皮科请赵炳南,他常说不能抱残守缺,孤陋寡闻。

定期举行同砚小集,地址在臭椿三条荀慧生宅。每周一、三、五讲课,听讲者达二十余人。讲《金匮玉函要略方》《温病条辨》及《医案分析》等。他最佩服清徐灵胎,认为其文笔犀利,脉案清爽,可师可法。

指导学生到西鹤年堂看标本、实习制药过程;到窑台去看锯鹿茸,天坛复泰参茸庄去看制茸。他常说,自古医药不分,医生必明药物制法,这样才能心中有数。什么叫酒炒当归、吴茱萸黄连前胡为何用麻黄水炙等,明乎此,临证时才能得心应手。

汪先生从来不宣传自己,即使《泊庐医案》之刊行,也是“务求其实用,毋事虚饰”。他严格要求学生,虽已考取执照,有的仍不许其挂牌开业,需要再现察一段时间,并嘱其小心从事,遇有疑难多向别人请教,千万不可粗心大意。

参考资料

京城四大名医之汪逢春.北京中医药大学博物馆.2024-03-25

纪录片《百年巨匠——京城四大名医》在京开机.今日头条.2024-03-24

京城名医汪逢春开膏方.参考网.2024-03-26

近现代名医-京城四大名医:汪逢春.海南省中医药学会.2024-03-24

京城四大名医——汪逢春.山东中医药高等专科学校博物馆.2024-03-24

汪逢春.大余县人民政府.2024-03-24

知识网络.中国知网.2024-03-24

汪逢春.国家中医药博物馆.2024-03-24

中国中医药网.中国中医药网.2024-03-25

汪逢春_近代名医_中医中药网.中医中药网.2021-03-13

泊庐医案.豆瓣读书.2024-03-24

京城四大名医:汪逢春.微信公众平台.2024-03-26

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